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目的:通过测量膀胱组织中B细胞淋巴瘤白血病基因(Bcl)-2、Bcl-2-相关X蛋白(Bax)和caspase-3的蛋白和mRNA,以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子(TGF)-β蛋白表达,探讨手捻针针刺对糖尿病神经源性膀胱(DNB)大鼠膀胱细胞凋亡的抑制作用.方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DNB大鼠模型.大鼠随机分为对照组、模型组和针刺组(MA组),每组10只.针刺组在造模后应用手法针刺.测量大鼠体质量、空腹血糖(FBG)、膀胱湿重,观察膀胱组织形态学;测定膀胱组织中Bcl-2、Bax和caspase-3的蛋白和mRNA,以及α-SMA和TGF-β蛋白的表达水平,并评估膀胱细胞凋亡指数.结果:注射STZ后,与对照组相比,模型组和MA组均从第3周开始显示出较高的FBG,从第9周开始显示出较低的体质量(P<0.05),且膀胱湿重较高(P<0.05).与模型组比较,MA组显示出较低的膀胱湿重(P<0.05).组织病理学评估表明,针刺改善了膀胱组织中肌纤维排列紊乱和逼尿肌细胞代偿性肥大.此外,与对照组相比,模型组和MA组凋亡指数均显著升高(P<0.05);模型组和MA组大鼠膀胱组织中Bax和caspase-3蛋白及mRNA、TGF-β蛋白表达量显著升高(P<0.05),大鼠膀胱组织中Bcl-2蛋白及mRNA、α-SMA蛋白表达量显著降低(P<0.05).与模型组比较,MA组凋亡指数显著降低(P<0.05);大鼠膀胱组织Bax和caspase-3蛋白及mRNA、TGF-β蛋白表达量显著降低(P<0.05);Bcl-2蛋白及mRNA、α-SMA蛋白表达量显著升高(P<0.05).结论:手捻针针刺可以通过抑制膀胱细胞过度凋亡保护DNB大鼠膀胱,这可能与其下调Bax和caspase-3蛋白和mRNA以及TGF-β蛋白表达,上调Bcl-2蛋白和mRNA以及α-SMA蛋白表达有关.