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目的 分析上海市宝山区2005-2021年主要慢性病早死概率变化及其对期望寿命的影响,为完善慢性病防控策略提供依据.方法 通过上海市疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统收集2005-2021年宝山区户籍居民死亡资料,采用简略寿命表法计算恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病4类慢性病导致的早死概率和居民期望寿命;采用平均年度变化百分比(AAPC)分析4类慢性病早死概率变化趋势,采用Arriaga分解法分析早死概率变化对期望寿命的影响.结果 2005-2021 年宝山区居民 4 类慢性病早死概率总体呈下降趋势(AAPC=-1.010%,P＜0.05),其中女性(AAPC=-2.551%,P＜0.05)下降速度快于男性(AAPC=-0.214%,P＜0.05).居民期望寿命由2005年的80.31岁增加至2021年的84.12岁,其中男性增加了3.40岁,女性增加了4.32岁.恶性肿瘤、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病早死概率下降(AAPC=-1.518%、-1.284%和-4.666%,均P＜0.05)分别使居民期望寿命增加0.46、0.11和0.02岁,贡献率分别为12.18%、2.90%和0.63%;其中男性心脑血管疾病早死概率变化使期望寿命下降0.12岁,负向贡献来源于30～39岁和45～59岁年龄组.糖尿病早死概率上升(AAPC=3.731%,P＜0.05)使居民期望寿命下降0.11岁,贡献率为-2.90%,其中女性糖尿病早死概率变化使期望寿命增加0.04岁,正向贡献主要来源于65～69岁年龄组,而男性糖尿病早死概率变化使期望寿命下降0.20岁,各年龄组均呈负向贡献.结论 2005-2021年上海市宝山区主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,期望寿命增加,应重点关注男性糖尿病和心脑血管疾病过早死亡对期望寿命的影响.