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目的:观察补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期的临床疗效及对肺功能、血气分析、炎症因子水平的影响.方法:将 90 例 CPHD 急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组 45 例.对照组在 9 g/L的氯化钠注射液 100 mL中加入多索茶碱注射液 0.1 g,静脉滴注,1 次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1 次/d,口服;盐酸氨溴索片,30 mg/次,3 次/d,口服;头孢他啶注射液1 g加入 9 g/L的氯化钠注射液 100 mL中,静脉滴注,2 次/d;盐酸莫西沙星氯化钠注射液 0.4 g加入 9 g/L 的氯化钠注射液 100 mL中,静脉滴注,1 次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予补虚宣肺化痰散瘀汤(药物组成:黄芪、茯苓、麦冬、五味子、麻黄、苦杏仁、桃仁、当归、丹参、桔梗、甘草片)治疗.两组均连续治疗 10 d,并对比观察临床疗效、肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值的百分比(即 FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、血气相关指标[动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)与氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2)],以及 N 末端 B 型脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血小板压积(plateletcrit,PCT)和超敏 C反应蛋白(hypersensi-tive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:治疗组显效 31 例,有效 9 例,无效 5 例,有效率为 88.89%(40/45);对照组显效 21 例,有效 14 例,无效 10 例,有效率为 77.78%(35/45).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 PaCO2 和 hs-CRP、NT-proBNP、PCT 水平较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);PaO2、FEV1/FVC、FVC、FEV1 较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01).结论:补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗 CPHD急性加重期能够改善PaCO2、PaO2,升高FEV1、FVC和 FEV1/FVC,降低血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP 水平,从而改善肺功能,降低炎症反应.