换一批
换一批门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局观察并临床分析
Long-term outcome observation and clinical analysis in the outpatients with epilepsy who had the failure of in-itial monotherapy
摘要：
目的 观察门诊癫痫患者初次单药治疗失败的长期结局并临床分析,以期为临床评估癫痫患者预后和制定治疗方案提供参考.方法 从武汉大学人民医院癫痫门诊登记在册的患者资料中回顾并收集2008年3月-2021年6月初次单药治疗失败,能坚持遵医嘱规范化用药且定期门诊复诊(≥5年)的癫痫患者的详细病情,并进行统计学分析.结果 共收集104例,其中男性患者63例,女性患者41例;平均年龄(20.14±14.31)岁,平均病程(10.33±5.86)年,均坚持随访到第6年,第7年开始逐渐失访;第1～6年每年发作例数及比例依次为 95 例(91.3％)、76 例(73.1％)、64 例(61.5％)、49 例(47.1％)、51 例(49％)、57 例(54.8％);6年内均临床无发作3例(2.9％),每年有发作32例(30.8％),连续控制2～5年临床无发作后复发69例(66.3％);以第6年为研究终点,连续第2、3、4和5年临床无发作后复发情况依次为2/16(12.5％)、13/23(56.5％)、3/11(27.3％)、1/4(25％);对比分析第6年发作组和未发作组患者就诊前资料,发现其中颅脑疾病/外伤、头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)/头颅计算机X线断层扫描(Computed tomo-graphy,CT)异常(P＜0.05).结论 既往癫痫病程10年左右、颅脑疾病/外伤、头颅MRI/CT异常且首次规范抗癫痫单药治疗失败患者不易控制发作,可能是难治性癫痫的高危因素;以连续3年临床无发作后复发率最高,建议此类患者临床延迟减量、撤药和停药时间,并积极考虑是否适宜癫痫手术治疗.
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作者：
作者单位：
430083 武汉城市学院医学部
[1]
长江航运总医院脑科医院神经内科
[2]
武汉大学人民医院神经外科
[3]
武汉大学人民医院神经内科
[4]
期刊：
《卒中与神经疾病》2024年31卷3期 273-276页
ISTIC
关键词：
初次单药失败长期结局难治性癫痫复发癫痫手术The failure of single drug for the first timeLong term OutcomeRefractoryepilepsy RelapseEpilepsy surgery
分类号：
R742.1
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1007-0478.2024.03.008
发布时间：
2024-08-07
基金项目：
湖北省教育厅科学研究计划指导性项目
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