Abstract： 目的 探讨医院-社区-家庭联动一体化管理对居家严重精神障碍患者社会支持、用药依从性和家庭照护负担的影响.方法 选取84例严重精神障碍患者分为观察组与对照组各42例,对照组行常规管理,观察组行医院-社区-家庭联动一体化管理.比较两组基线与末次随访时阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会支持评定量表(SSRS)、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)、Zairt照顾者负担量表(ZBI)评分,以及两组满意度、复发及再入院情况.结果 末次随访时,两组PANSS总分及一般精神病理症状分均较基线时降低(P＜0.05);且观察组上述评分低于对照组(P＜0.001).末次随访时,两组SSRS、MMAS-8评分较基线时升高,ZBI评分较基线时降低(P＜0.05);观察组SSRS、MMAS-8评分高于对照组,ZBI评分低于对照组(P＜0.05).观察组满意度评分高于对照组(P＜0.05),复发率及再入院率均低于对照组(P＜0.05).结论 医院-社区-家庭联动一体化管理有利于提高居家严重精神障碍患者用药依从性、社会支持水平,减轻家庭照护负担.