Abstract： 1. 一般资料病例:男性,55岁,2023-12-10行胰腺癌姑息性胆肠吻合术,术后行辅助白蛋白紫杉醇联合吉西他滨化疗+替雷利珠免疫治疗共6周期,此后单药白蛋白紫杉醇联合替雷利珠免疫维持至 2024-06-16. 2024-05病人开始出现上腹部疼痛,伴腹胀,以剑突下为主.自行口服盐酸曲马多缓释片100 mg,q12 h,半月前出现疼痛进行性加重,数字分级评分法(nume-rical rating scale,NRS)评分 8 分,口服吗啡缓释片30 mg,q12 h镇痛效果不佳,遂在当地某医院就诊后逐渐增量,近 6 日内增量至 300 mg,q12 h疼痛未缓解,门诊更换为盐酸羟考酮缓释片 240 mg,q12 h后,疼痛控制仍效果不佳,每日爆发痛 4 次以上,自行加服羟考酮每次 40 mg,NRS评分 7 分以上.2024-06-18 病人再次出现爆发痛,NRS评分10分,由急诊收入我科治疗.