Abstract： 恶性肿瘤严重威胁着人类的健康，2020年全球肿瘤流行统计显示肺癌病死率排名第一，发病率位居第二[1]。肺癌分为非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌(smallcell lung cancer, SCLC)两大类，其中NSCLC约占80%～85%[2,3]。放射治疗(radiotherapy, RT)是NSCLC的主要治疗手段之一，主要用于不能手术切除的局部晚期患者的根治放疗、手术切除的部分患者的术后放疗(如R1切除)、晚期患者的姑息放疗，以及不能手术的早期患者的立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)。肺癌治疗过程中，约77%病例需要接受放射治疗[4]。对于驱动基因阴性(如EGFR、ALK野生型)NSCLC患者，免疫治疗为首选。多项随机对照研究(randomized controlled trial, RCT)显示，以CTLA-4和PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)显著延长NSCLC患者的无进展生存期(progression-free survival, PFS)和总体生存期(overall survival, OS)，NCCN、ESMO、CSCO指南都推荐ICIs作为NSCLC的标准治疗[5]。放射治疗联合免疫治疗(radiotherapy was combined with immunotherapy, iRT)逐渐成为研究热点，放疗可以杀伤肿瘤细胞，释放肿瘤抗原，上调PD-L1表达，招募CD8＋ T细胞，使冷肿瘤变为热肿瘤，对免疫治疗有增强作用。免疫治疗可增强放疗诱导的免疫激活，清除放射野外转移病灶，增强放疗远隔效应，出现1＋1>2的效应[6,7]。放疗联合免疫治疗已在驱动基因阴性NSCLC的不同分期有所研究，但仍存在较多困惑待解决，本文进行论述如下。