You Position: Home > Paper

A case of Langerhans cell histiocytosis in a 2-month-old child

( views:0, downloads:0 )
Author:
No author available
Journal Title:
Chinese Journal of Hand Surgery
Issue:
3
DOI:
10.3760/cma.j.cn311653-20231120-00085
Key Word:
No keyword available

Abstract: 男,2月龄,因右手肿物10余日来我院就诊。患儿母亲述10余日前无意中发现患儿右手背侧肿胀,就诊于当地医院,X线片示:右手第三掌骨骨密度低,部分骨质破坏。我院专科检查:右手背侧第三掌骨处略有隆起(图1),隆起处皮肤颜色正常,皮温正常,质较硬,无活动度,无波动,界限不清,触压痛不明显,中指屈伸活动基本正常,末梢血运良好。X线片示:右手第三掌骨膨胀性骨质破坏,皮质变薄、骨质连续性中断、病理性骨折(图2),未见明显骨膜反应。CT及MR示:右手第三掌骨膨胀性生长,其内见片状低密度影,T 1WI呈欠均匀等低信号,T 2压脂像呈稍高信号,周围软组织及肌间隙内可见长T 1长T 2信号,边界不清,诊断为"右第三掌骨肿物"(图3、4)。完善相关术前检查,明确手术指征,无禁忌征,全身麻醉,切开骨膜,暴露肿物(图5),边界清,肿物为第三掌骨髓腔内肿物,用刮勺彻底刮出髓腔内肿物,保留骨质,冲洗瘤腔,取人工骨植入骨缺损处,C臂机透视位置可,修复骨膜,逐层闭合创口。术后病理报告:镜下见弥漫增生的泡沫样细胞中散在大量淋巴细胞及分叶核细胞,偶多见多核巨细胞,局部纤维组织增生。免疫组化:CD1a、CD68可见散在(+),Langrin(+),Ki67(+),形态学结合免疫标记结果,符合朗格汉斯细胞组织增生症(图6、7)。

WanfangData CO.,Ltd All Rights Reserved
About WanfangData | Contact US
Healthcare Department, Fuxing Road NO.15, Haidian District Beijing, 100038 P.R.China
Tel:+86-010-58882616 Fax:+86-010-58882615 Email:yiyao@wanfangdata.com.cn
Baidu
map