Abstract： 目的:比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效。方法:自2015年1月到2022年12月，我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗。A组OTA骨折分型：B1型19例，C1型6例，均伴有脱位。B组OTA骨折分型：B1型18例，C1型7例，均伴有脱位。记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况，比较两组术后手部握力、小指总主动活动度。采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)进行临床评价。结果:两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况。两组都有1例患者应用克氏针辅助固定，术后3周拔除，无针道感染、克氏针断裂等并发症发生。术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义( P>0.05)，术后6个月随访时两组差异有统计学意义( P<0.05)，术后12个月随访时两组差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:手部第五掌骨基底骨折伴有脱位，采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合。但是具体采用何种方式，要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式。