目的 观察一种双链季铵盐消毒液在-40℃低温环境中的消毒效果,为低温消毒应用提供参考.方法 采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对该双链季铵盐消毒液在低温条件下环境表面消毒效果进行观察.结果 该双链季铵盐消毒液原液含量为37 g/L,pH值为5.03.该消毒液在-40℃下放置>8 h后无析出,无结晶.在-40℃低温冷库中,原液喷洒作用30 min,对织物样片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>3.00;原液按10 mL/m3喷雾作用60 min,对玻璃表面的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>3.00.该消毒液原液对新西兰兔完整皮肤无刺激性,对小鼠急性经口毒性试验为无毒级,对小鼠无致微核作用.结论 该双链季铵盐消毒液在-40℃低温下可杀灭环境表面大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,属于实际无毒物质.

目的 设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果.方法 ①通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头.在探头表面分别安装温度传感器,进行该系统隔热性能测试.②采用方便抽样法选取超声引导下动脉穿刺患者90例作为研究对象,每组30例,分别采用3种临床常用措施对探头进行保护,在使用前对穿刺部位周围进行水溶性荧光标记.实验组为热封系统组,采用快速复用热封系统标准操作方法保护超声探头.对照组1为消毒湿巾组,采用双链季铵盐消毒湿巾反复擦拭探头表面10～15次后待干;对照组2为保护套组,采用一次性使用腔镜保护套覆盖探头前端,手柄部位采用线绳结扎.对比探头使用前后,实验组与两个对照组超声探头表面水溶性荧光标记(反映探头表面菌落残留)和复用时间(第一次使用结束至第二次使用开始前所用时间).结果 ①超声探头内部的温度均低于40℃,快速复用热缩系统尚不会影响超声探头性能;②热封系统组复用时间[中位数(P25,P75)]为[8.00(7.00,10.00)]s,低于消毒湿巾组的[95.50(8.00,214.00)]s和保护套组的[25.00(8.00,51.00)]s,差异均有统计学意义(P<0.05).热封系统组与保护套组使用后均未见荧光残留,热封系统组荧光残留少于消毒湿巾组(26例残留),差异有统计学意义(χ2=45.882,P<0.05).结论 本研究设计研发的热缩膜可针对设备尺寸、大小随意切割剪裁,热缩后能对设备进行紧密贴附和包裹,牢固美观;热封系统实现热缩膜与主机的半自动化联动,减少耗时复杂的人为操作,缩短复用时间,应用方便快捷,能提高超声探头复用和运行效率.超声探头快速复用热封系统表面菌落残留少,能够为超声探头提供有效的物理屏障,且实验过程中未损坏探头性能,可以作为探头处理的新方法.

目的 探索一次性季铵盐卫生湿巾应用于医院环境物体表面消毒的实用性.方法 使用一次性季铵盐卫生湿巾和含氯消毒剂、75%乙醇对医院环境物体表面进行消毒,于3 min、4 h、6 h细菌学采样,检测合格情况;评价清洁床单元的耗时和操作依从性.结果 使用3种消毒剂进行物体表面消毒前,基线、消毒后3 min、4 h、6 h细菌采样合格率差异均无统计学意义.一次性卫生湿巾和传统方法对床单元的清洁平均时间分别为411 s和559 s.一次性季铵盐卫生湿巾的操作依从率明显高于传统方法.结论 一次性季铵盐卫生湿巾消毒效果良好,并可提高工作效率和操作依从性,是一种比较理想的医院环境物体表面消毒方法.

目的 研究3种消毒湿巾对马耳他布鲁菌的杀灭效果,为环境消毒提供理论依据.方法 分别使用含复合双链季铵盐型、季铵盐型、乙醇和葡萄糖酸氯己定混合物3种消毒剂的湿巾对马耳他布鲁菌临床分离株进行接触杀菌试验和挤出液悬液杀菌试验,检测3种消毒剂的最低抑菌浓度.结果 3种消毒湿巾挤出液作用0.5 min,对受试菌的杀灭对数值均>5.00,接触法作用2 min,杀灭率均>90％;季铵盐类液体杀菌效果高于乙醇和葡萄糖酸氯己定混合物.3种湿巾挤出液分别稀释60、20、200倍,对受试菌株仍具有抑菌作用.结论 该3种消毒湿巾均可有效杀灭马耳他布鲁菌,可用于医疗器械表面消毒.

目的 研究并分析酸性氧化电位水在方舱医院感染控制中的应用效果.方法 在方舱医院分别用酸性氧化电位水与各类常用清洁消毒制剂进行手卫生、环境物体表面消毒和医疗器械清洗,采用ATP生物荧光检测仪检测并评价清洗、消毒效果.结果 使用流动水及皂液和酸性氧化电位水洗手的合格率分别为100.00％、98.75％,两组比较差异无统计学意义(P=1.000).使用酸性氧化电位水、含氯消毒剂、复合双链季铵盐消毒湿巾对环境物体表面进行消毒,合格率分别为87.10％、90.32％、90.32％,3种方法的合格率比较差异无统计学意义(P=1.000).使用酸性氧化电位水和常规器械清洗方法对器械进行清洗,清洗后合格率均为100％.器械样本相对光单位(RLU)的均值、标准差、均值的标准误酸性氧化电位水清洗后均为0,常规程序清洗后分别为9.70、8.91、1.63,两种方法清洗后RLU比较,差异有统计学意义(t=-5.97,P=0.000).结论 与其他常用消毒剂相比,酸性氧化电位水在洗手、物体表面消毒和器械清洗效果方面均能达到预期目的.鉴于其现场制取,使用方便,在方舱医院医院感染控制中显现出较强的有效性、兼容性及优越性.

目的 分析内镜室手高频接触物体表面消毒后目标菌监测的结果.方法 选择201 6年6月-2016年8月医院消化内科内镜室手高频接触物体270份作为研究对象,包括内镜手柄、治疗车、门把手、病床按键等,对消毒前后手高频接触物体的表面进行样品的采集,分别进行细菌培养及荧光标记检测,对高频接触物体表面清洁质量监测结果进行分析.结果 本次临床研究在荧光标记检测前,共采集到标本270份,平均检测合格率为72.2％,给予干预监测后,监测后的合格率为81.5％(P＜0.05);从细菌培养监测结果来看,在监测干预前高频接触物体表面的270分标本,平均监测合格率为76.3％,而在监测干预后270份高频接触的物体表面监测合格率为91.5％(P＜0.05);门把手、治疗车、内镜手柄以及电脑键盘样本中,与医院某出院患者消化道分泌物中检出的泛耐药鲍氏不动杆菌有着基本相同的抗菌谱.结论 加强医院工作人员手卫生的依从性,对手高频接触物体表面切实做到严格的隔离预防措施,对于环境中的高危险目标高频接触物体部位,对主要目标进行主动监测,主动控制,特别是对于内镜室手高频接触物表面的消毒,双链季铵盐消毒剂可以达到满意效果.

目的 分析双链季铵盐类消毒剂对临床分离的革兰阳性球菌的灭菌效果,为消毒剂在临床科室的应用提供实验依据.方法 对临床分离的革兰阳性球菌进行细菌鉴定及药敏试验,采用悬液定量杀菌试验方法,分别用170 mg/L和340 mg/L的双链季铵盐消毒剂对其中革兰阳性球菌作用不同时间,观察其消毒效果.结果 不同浓度消毒剂对各革兰阳性球菌作用1 min,平均杀灭对数值均＞7.0,杀灭率达100.00％;药敏试验表明,MRSA对复方新诺明外的其他抗菌药物的耐药率均高于MSSA (P ＜0.05),MRS对所有抗菌药物的耐药性均高于MSS(P ＜0.05),肠球菌属粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀、四环素外的其他抗菌药物耐药率均明显低于屎肠球菌(P＜0.05),屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为92.7％,粪肠球菌对氨苄西林完全敏感.结论 该双链季铵盐消毒剂在低浓度、短时间内对多重耐药型革兰阳性球菌的杀灭效果卓著.

目的 研究比较2种方法对复合双链季铵盐卫生湿巾的微生物杀灭效果评价.方法 采用悬液定量杀菌试验和湿巾直接染菌方法,对某复合双链季铵盐湿巾杀菌效果进行比较评价.结果 该湿巾浸渍液即复合双链季铵盐消毒液总活性物含量为7 000 mg/L～9 000 mg/L.用湿巾挤出液原液作用30 s,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭对数值均≥5.00.在湿巾上直接染菌,作用30 s对湿巾上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率均＞98％.结论 测试湿巾挤出液的杀菌效果与湿巾直接接触杀菌试验均适用于复合双链季铵盐卫生湿巾微生物杀灭效果评价.

目的 比较3种消毒剂对重症监护病房(ICU)物体表面耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的消毒效果.方法 将ICU物体表面随机分组,分别采用75％酒精、含氯消毒剂或复方双链季铵盐消毒剂进行擦拭消毒,对消毒后不同时间进行采样并检测CRE污染情况.结果 用复方双链季铵盐消毒剂组对ICU物体表面消毒后0.5、1.0、2.0、4.0和6.0 h CRE检出均与消毒前有统计学差异;用复方双链季铵盐组在桌面、呼吸机、监护仪、地面、电脑健盘、门把手和其他物体表面消毒前与消毒后6 h CRE检出有统计学差异,而75％酒精消毒剂组、含氯消毒剂组对不同物体表面消毒前与消毒后6 h CRE检出无统计学差异;用复方双链季铵盐消毒剂组的消毒前及消毒后6 h耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率低于其他两种消毒剂.结论 复双链季铵盐消毒剂对物体表面CRE消毒效果优于酒精消毒剂和含氯消毒剂,对医院多重耐药菌,特别是耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌感染防控有积极作用.

目的 评价双链季铵盐消毒湿巾应用于手术室物体表面的消毒效果.方法 通过问卷调查和现场采样定量细菌检验方法,对该季铵盐消毒湿巾实用性及其对物体表面的消毒效果进行检测评价.结果 手术室内清洁前98％物体表面细菌总数超标.使用季铵盐湿巾和含氯消毒剂湿巾擦拭物体表面,作用30 min均可使细菌数降低至规范要求,而仅用清水湿巾擦拭无效.问卷调查结果显示,使用者对季铵盐消毒湿巾可接受性更好.结论 双链季铵盐消毒湿巾对手术室物体表面消毒效果良好,且使用者可接受性较好.