目的：:在抚顺糖尿病视网膜病变队列研究中调查2型糖尿病患者中星状玻璃体变性（AH）的患病情况，并分析危险因素。方法：:横断面调查研究。采用多阶段随机抽样方法于2012年7月至2013年5月在抚顺市将军街道社区招募年龄≥30岁且患有2型糖尿病的患者。以视盘为中心、黄斑为中心及黄斑颞侧、颞上、颞下、鼻侧共6方位进行双眼眼底照相，取质量较好的6张眼底照片。如在6张眼底照片中发现玻璃体内存在乳白色球状体则诊断为AH。根据纳入患者的年龄分为<50岁组，50~60岁组，60~70岁组，>70岁组。根据体质量指数（BMI）值，将患者分为BMI<20 kg/m 2组、20≤BMI<25 kg/m 2组、25≤BMI<30 kg/m 2组和BMI≥30 kg/m 2组。根据腰臀比（WHR）的四分位间距，将患者进一步分为WHR<0.93组、0.93≤WHR<0.97组、0.97≤WHR<1.01组、WHR≥1.01组。采用Fisher' s精确检验、独立样本 t检验对数据进行分析，并采用多因素Logistic回归分析对AH的危险因素进行分析。 结果：:共纳入具有清晰眼底照片且无玻璃体切割术史的患者1 910例，其中20例患者存在AH，检出率为1.05%，95%置信区间（ CI）为0.59%~1.50%，1例患者（5%）双眼均存在AH。多因素Logistic回归分析显示，高龄是AH的危险因素[比值比（ OR）=1.71，95% CI：1.00~2.93， P=0.049]。随着WHR的增加，AH的检出率明显下降，从WHR<0.93组的2.24%下降到WHR≥1.01组的0.42%（ χ2=10.35， P=0.025）。0.97≤WHR<1.01组（ OR=0.18，95% CI：0.04~0.84， P=0.029）和WHR≥1.01组（ OR= 0.19，95% CI：0.04~0.87， P=0.032）的患者与较低的AH检出率相关。AH检出率与其他因素无相关性（ P>0.05）。 结论：:抚顺市2型糖尿病患者中AH的检出率为1.05%。高龄及较小的WHR是影响AH患病的危险因素。

目的:了解北京市社区老年人的衰弱状况及其影响因素，为采取相应措施延缓老年人衰弱进程提供科学依据。方法:2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样方法，选取北京市东城区(原北京市崇文区)龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上老年人为研究对象，以面对面询问的方式进行入户调查，应用衰弱指数(FI)评价老年人的衰弱状况，采用多元线性回归分析影响老年人衰弱的相关因素。结果:共调查1 557名老年人，老年人FI值中位数(四分位间距)为0.09(0.08)，其中男性为0.08(0.07)、女性为0.10(0.08)，女性FI值明显高于男性( Z＝5.376， P＝0.000)，随增龄老年人FI值增大( H＝329.698， P＝0.000)；多元线性回归结果显示，女性、增龄、生理失能越严重、过去1年住过院、近3年住过院、对目前生活状态不满意的老年人FI值相对高( β’＝0.082、0.236、0.336、0.065、0.089、0.193，均 P<0.05)，而文化程度越高、家庭和睦、可支持和帮助的朋友数多、参加集体组织活动的频率高、定期体检及经常参加体育锻炼的老年人FI值相对低( β’＝-0.049、－0.052、－0.089、－0.047、－0.045、－0.219，均 P<0.05)，且生理失能对FI值的影响最大，其次为年龄及是否经常参加体育锻炼。 结论:以FI的方法评价中国老年人的衰弱情况及特性与国外研究类似，对于评价中国老年人的衰弱情况也适用；老年人衰弱状况除与自身的生理与疾病等内在因素有关外，同时与社会、心理、行为等这些可干预因素均有关，应采取针对相关因素的综合性措施延缓老年人衰弱的进程。

目的:探讨新生儿脐血硒和铁及铜水平与先天性心脏病（CHD）发生风险的关系，并分析其交互效应。方法:研究对象来源于2010—2012年建立的兰州地区出生队列，在孕早期对孕妇相关信息进行基线调查，并在孕中期、孕晚期及产后42 d分别进行随访。采集分娩时新生儿脐静脉血，并从医疗记录中提取其出生结局信息。采用巢式病例对照研究方法，选择队列中新发的经超声心动检查确诊的97例CHD患儿作为病例组，在出生后健康的适龄足月儿中按照母亲年龄、街区以及CHD发病时间进行1∶2配对选取194例新生儿作为对照组。采用电感耦合离子质谱的方法检测新生儿脐血硒、铁和铜的质量浓度（后称浓度）。根据对照组新生儿脐血中硒、铁和铜浓度的四分位数中的 Q1和 Q3将元素暴露分为低、中、高浓度3组，以中浓度为参考标准，采用条件logistic回归模型分析脐血硒、铁和铜浓度与CHD的关联，以相乘模型分析其交互作用与CHD的关联。 结果:病例组中新生儿脐血铜浓度 M（ Q1， Q3）为746.12（467.48，759.74）μg/L，对照组为535.69（425.21，587.79）μg/L，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。调整混杂因素后logistic回归模型显示，脐血高铜（ OR=4.062，95% CI：2.013~8.199）或高铜合并高铁（ OR=3.226，95% CI：1.343~7.750）的新生儿CHD发病风险均增加，硒和铁浓度与新生儿CHD发病尚未见关联。脐血中铜和铁对CHD的发病风险存在相乘的交互作用（ OR=1.303，95% CI：1.056~1.608）。 结论:铜和铁元素存在相乘的交互作用，脐血高铜、高铜合并高铁是新生儿CHD发病的危险因素。

目的:探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法:2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25~64岁成年人，使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平，采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果:共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后，公共服务可及性（ OR=1.34，95% CI：1.02~1.75）和美观度（ OR=1.37，95% CI：1.09~1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关；类似地，居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关[ exp（ β）=1.09，95% CI：1.00~1.19]；居住密度[ exp（ β）=1.000 4，95% CI：1.000 0~1.000 8]越高、体力活动场所可及性[ exp（ β）=1.09，95% CI：1.00~1.19]越好，美观度[ exp（ β）=1.11，95% CI：1.00~1.22]越好，居民休闲性体力活动水平越高，达标的可能性也越高。 结论:改善社区某些建成环境维度，有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。

行人分心是交通伤害的重要危险因素之一。本文就国内外行人分心流行特征、影响因素、安全影响，以及现有干预措施进行综述。结果显示：①行人分心发生率高，严重威胁行人安全，但当前大多数行人分心流行特征研究集中于手机使用，采用不同研究方法、来自不同国家的行人分心发生率存在较大差异；②人口学特征、社会心理和环境是行人分心发生的主要影响因素；③行人分心通过对生理认知、运动控制、过街效率和过街行为造成不同程度的影响，威胁行人安全；④工程干预和教育是最常见的行人分心干预措施，但大多数措施的效果未被严格评估。建议未来从多学科角度开展深入的流行病学研究，精准设计干预措施，严格评估干预措施的效果，为减少行人分心、提高行人交通安全提供科学依据。

目的:分析2012—2022年北京市各城市功能区医疗卫生资源配置的公平性，为优化"十四五"及长远期的北京医疗卫生资源配置提供参考依据。方法:根据2016年新版城市总体规划和首都功能定位，将北京市16个行政区分为4个城市功能区(首都核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养区)。应用北京市卫生健康大数据与政策研究中心提供的2012—2022年北京市各街道层面医疗资源指标，包括每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数及每千人万元以上设备数，计算Dagum基尼系数，分析比较各城市功能区的医疗卫生资源配置公平性；比较4个城市功能区内部医疗卫生资源配置公平性情况，Dagum基尼系数值在0～1之间，数值越接近0表示资源分布越公平。结果:2022年，北京市医疗卫生资源包括床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数的基尼系数分别为0.71、0.65、0.63，较2012年没有显著变化；万元以上设备数的基尼系数为0.75，较2012年的0.79略有下降，资源配置差异主要存在于各城市功能区之间。2022年，城市功能拓展区上述4个指标的基尼系数最低，其次为首都核心区，生态涵养区的基尼系数最高；城市发展新区4个指标的Dagum基尼系数呈现逐年下降趋势。结论:近年来北京市医疗卫生资源配置总体公平性没有显著变化，只有城市发展新区的基尼系数有下降趋势，需进一步推进医疗卫生资源在各城市功能区之间的公平合理配置。

目的:确定社区内有血清学证据的各亚型/系季节性流感病毒感染率，分析影响季节性流感病毒感染的因素。方法:在2019年11月(即流感流行季节前)麻城市15个村/街道招募6～59岁居民建立队列，开展横断面基线调查，采集血清，收集人口学及儿童防护知识、行为、态度等信息，在次年7月(即流感流行季节后)进行横断面随访调查，再次采集血清。两次调查配对血清通过血凝抑制(haemagglutination inhibition, HI)试验或微量中和(micro-neutralisation, MN)试验，使用各亚型/系流感病毒流行代表株作为抗原，测定流感病毒特异性抗体，如果抗体有四倍或以上增高，确定为感染。运用单因素和多因素Logistic回归分析感染A (H3N2)、B/Victoria流感病毒的影响因素。结果:2019年11月，队列纳入800名研究对象，包括340名6～17岁儿童和460名18～59岁成年人，2020年7月随访到605名研究对象(包括224名儿童、381名成人)并获得了流行季节前后配对血清。25.3% (153/605)的研究对象至少感染过一种亚型/系的季节性流感病毒。儿童各亚型/系流感病毒总感染率为44.2% (95% CI: 37.6%～50.8%)显著高于成人的感染率14.1% (95% CI: 10.7%～17.7%)。儿童的A (H3N2)流感病毒感染率最高，其次为B/Victoria。流感流行季节前A (H3N2)[ OR＝0.88 (95% CI: 0.84～0.93)]、B/Victoria[ OR＝0.97 (95% CI: 0.95～0.99)]病毒的MN或HI抗体水平与儿童是否感染该亚型/系流感病毒相关。 结论:2019—2020冬春季节麻城市6～59岁居民季节性流感病毒感染率较高，近50%的6～17岁儿童感染过季节性流感病毒。流行季节前较高的HI/MN抗体水平可能降低A (H3N2)和B/Victoria流感病毒的感染风险。

目的:分析短期大气PM 2.5个体暴露对山东济南健康老年人肠道菌群的多样性、肠型及群落结构的影响。 方法:采用定群研究设计，在山东省济南市历下区甸柳街道招募76名60~69岁的健康老年人，于2018年9月至2019年1月开展五次随访调查。采用问卷调查、体格检查、个体PM 2.5暴露精准监测、粪便样本采集及肠道菌群16S rDNA测序等方法收集相关信息，基于狄利克雷多项混合（DMM）模型进行肠型分析，使用线性混合效应模型和广义线性混合效应模型分析PM 2.5暴露对四种肠道菌群α多样性指标（Shannon、Simpson、Chao1和ACE指数）、肠型和核心菌群物种丰度的影响。 结果:76名研究对象中每人均至少参与了两次随访，最终共纳入352人次。76名研究对象年龄为（65.0±2.8）岁；BMI为（25.0±2.4）kg/m 2；男性38名（50%）；小学及以下、中学、大专及以上分别占10.5%、71.1%和18.4%。研究期间76名对象的PM 2.5个体暴露浓度为（58.7±53.7）μg/m 3。DMM模型显示，研究对象可分为四种肠型，主要由拟杆菌、粪杆菌、毛螺菌、普雷沃菌和瘤胃球菌等菌群驱动。线性混合效应模型显示：不同滞后期PM 2.5个体暴露水平与肠道α多样性指数下降有关联［校正后的错误发现率（FDR）均<0.05］；进一步分析发现PM 2.5暴露主要与厚壁菌门（如巨单胞菌属、经黏液真杆菌属和链球菌属等）和拟杆菌门（另枝菌属）的丰度改变有关联（校正后FDR<0.05）。 结论:短期PM 2.5个体暴露与健康老年人肠道菌群多样性指数下降有关联，并与厚壁菌门和拟杆菌门多个物种的丰度变化存在关联。

目的 检测不同程度肾脏疾病的糖尿病患者中血清肾损伤分子-1(KIM-1)、金属基质蛋白酶抑制剂-2(TIMP2)、白介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平,并评估其与糖尿病肾脏进展风险的关系.方法 选取2022年3月至2023年3月东莞厚街医院收治的65例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者肾脏病变的严重程度,按照改善全球预后指南将糖尿病肾病(DKD)分为低风险组(n=19)、中风险组(n=22)和高风险组(n=24),同期选择20例体检健康者作为对照组.比较各组受试者血清KIM-1、TIMP-2、IL-6、CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿蛋白/肌酐比值(UACR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25羟维生素D3[(25(OH)D3)]和甘油三酯(TG)的水平,采用Pearson法分析血清TIMP-2、KIM-1与DKD糖脂代谢、肾功能指标的相关性,利用受试者工作(ROC)曲线分析血清KIM-1、TIMP-2、IL-6、CRP、KIM-1与TIMP-2联合检测对DKD疾病进展的预测价值.结果 四组受检者血清LDL-C、HDL-C和CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组血清FPG、HbAlc、TIMP2、KIM-1水平分别为(5.13±0.56)mmol/L、(5.56±0.30)%、(4.91±0.76)ng/mL、(0.46±0.33)ng/mL,明显低于低风险组的(12.17±9.82)mmol/L、(9.45±2.46)%、(11.51±25.01)ng/mL、(1.00±0.68)ng/mL及中风险组的(11.35±10.63)mmol/L、(9.73±2.82)%、(30.23±17.42)ng/mL、(1.26±1.31)ng/mL和高风险组的(8.04±7.69)mmol/L、(9.27±2.21)%、(30.51±46.01)ng/mL、(1.63±1.09)ng/mL,而低风险组的血清中TIMP2、KIM-1水平明显低于中风险组、高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05);高风险组患者的血清CREA、IL-6水平分别为(122.00±79.23)μmmol/L、(3.51±5.92)pg/mL,明显高于低风险组的(77.00±42.70)μmmol/L、(0.50±2.79)pg/mL和中风险组的(74.00±32.25)μmmol/L、(1.34±3.61)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析结果显示2型糖尿病肾病患者TIMP-2、KIM-1与HbA1c、IL-6、UACR均呈正相关(P<0.05),而TIMP-2、KIM-1与eGFR呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,KIM-1、TIMP-2、IL-6、CRP以及KIM-1联合TIMP-2预测2型糖尿病肾病进展风险的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.867、0.751、0.633和0.935,KIM-1联合TIMP-2预测较各单一指标预测的准确度更高.结论 血清KIM-1、TIMP-2、IL-6、CRP水平升高与2型糖尿病肾病疾病进展密切相关,其中KIM-1联合TIMP-2预测2型糖尿病肾病进展风险的价值较高.

在雨涝灾害威胁日益凸显的背景下,基于生态系统水文调节服务供需匹配分析的规划防涝优先干预区识别,为高效降低城市雨涝风险、利用规划措施防涝提供了新的研究思路与科学支撑.运用数据叠置、水文模拟及公式计算法,将城市原生雨涝供给能力与雨涝需求水平统一至同一评估体系中.结合降雨量、下垫面类型,运用径流曲线模型对街区地表径流调节率进行计算,生成供给能力评估结果;以GIS水文模拟结果计算得出的危险性、暴露性和脆弱性指数生成需求水平评估结果.根据石家庄中心四区3a一遇、50a一遇情景供需匹配结果,划定城市街区尺度的规划干预等级,并分类提出相应规划策略.研究结果表明:石家庄市中心四区低供给高需求街区在3a一遇降雨情景下以点状聚集分布;50a一遇降雨情景下,在京广铁路线沿线呈现纵向聚集形态.同时,在两种降雨情景下,规划干预高等级街区均集中出现于桥西区苑东街道、彭后街道、东华街道,长安区长丰街道、建北街道,裕华区裕翔街道、建华南街道.根据规划干预等级、供需相对关系及供需失衡原因,分别提出3a一遇、50a一遇降雨情景下的九类规划干预策略,为城市雨涝灾害的规划应对提供优化思路.