目的 观察感知提醒疗法(SCT)对痉挛型单侧脑瘫学龄儿童手功能康复的影响.方法 选取单侧脑瘫学龄儿童12例,按随机数字表法分为试验组(6例)与对照组(6例).2组患儿均接受常规康复训练,试验组在常规康复训练的基础上增加SCT疗法进行干预,对照组则仅增加SCT安慰治疗(研究结束后对照组即刻开始SCT疗法干预).2组患儿分别于治疗前和治疗3周后(治疗后)进行手部功能[包括布鲁金斯-奥塞特斯克运动能力测验-Ⅱ(BOTMP-II)中的子测验3——手部灵巧性和速度测试以及照顾者问卷(CFUS)]和握力以及拇指捏力评估.结果 治疗后,试验组患儿的CFUS-使用频率和CFUS-使用质量评分分别为(32.17±8.11)分和(29.25±7.76)分,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患儿治疗后的CFUS-使用频率与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCT疗法可显著改善痉挛型单侧脑瘫学龄儿童患侧手在日常生活中的使用频率和使用质量,但其对运动效能方面的疗效仍待进一步探究.

目的:对照研究改良限制-诱导运动疗法(modified constraint-induced movement therapy,mCIMT)与感知提醒疗法(sensory cueing treatment,SCT)对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的疗效差异.方法:招募60名符合入选标准的脑卒中患者,随机分成mCIMT组(20例)、SCT组(20例)与对照组(20例).三组均接受常规康复训练,mCIMT组与SCT组在此基础上分别接受连续3周的单侧和双侧上肢强化训练.所有患者均接受治疗前和治疗后的上肢功能评估,包括Fugl-Meyer上肢功能评定(FMA-UE)、上肢动作研究测试(ARAT)、运动活动日志(MAL)、改良Barthel指数(MBI).结果:治疗前三组患者各项评定指标差异无显著性意义(P＞0.05).与治疗前相比,治疗后mCIMT组与SCT组FMA-UE、ARAT、MAL与MBI得分均明显增加,其差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,mCIMT组MAL使用数量与活动质量评分均优于SCT组,其疗效差异具有显著性意义(P＜0.05).治疗后,SCT组ARAT与MBI得分优于mCIMT组,其疗效差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:重复性单侧肢体强化训练(如mCIMT)与双侧上肢强化训练(如SCT)均能够有效提高脑卒中后偏瘫上肢的运动功能、日常使用频率与运动质量,以及功能性活动表现和日常生活自理能力.

目的 探究富氢水分别联合感知提醒疗法(SCT)、改良限制-诱导运动疗法(mCIMT)对老年脑卒中偏瘫患者上肢功能、认知功能和氧化应激反应的影响.方法 选取进行康复治疗的老年脑卒中偏瘫患者64例,随机分为4组,每组16例.SCT组、h-SCT组、mCIMT组和h-mCIMT组.4组均接受每日2 h常规康复训练,SCT组每日增加3 h SCT训练,h-SCT组在SCT组基础上饮用富氢水,mCIMT组每日增加3 h mCIMT训练,h-mCIMT在mCIMT组基础上饮用富氢水.每周5 d,持续4 w.治疗前后,各组均接受Fugl-Meyer运动功能评分(FMA-UE)、上肢动作研究量表评分(ARAT)、运动活动日志(MAL-AOU和MAL-QOM)、改良Barthel指数(MBI)等5项上肢功能评分,接受美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Rankin表(MRS)等3项神经功能评分,测定超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)水平.结果 治疗后,各组FMA-UE、ARAT、MAL-AOU、MAL-QOM、MBI评分均高于本组治疗前,且h-SCT组5项上肢功能评分均高于SCT组,h-mCIMT组5项上肢功能评分均高于mCIMT组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组NIHSS、NDS、MRS评分均低于本组治疗前,且h-SCT组3项神经功能评分均低于SCT组,h-mCIMT组3项神经功能评分均低于mCIMT组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组SOD水平均高于本组治疗前,MDA水平均低于本组治疗前,h-SCT组SOD水平高于SCT组、MDA水平低于SCT组,h-mCIMT组SOD水平高于mCIMT组、MDA水平低于mCIMT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 富氢水联合SCT、mCIMT能够有效改善老年脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能、日常使用频率和运动质量,提高患者自理能力,减轻神经功能缺损,提高SOD水平,降低MDA水平.

目的 观察灯盏生脉胶囊联合感知提醒疗法(Sensory cueing treatment,SCT)、改良限制-诱导运动疗法(Modified constraint-induced movement therapy,mCIMT)三联疗法对脑卒中患者认知功能和肢体功能的康复效果,并观察其对氧化应激指标的影响.方法 选取2018年5月—2020年5月期间于中国矿业大学附属医院行康复治疗的脑卒中患者158例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各79例.所有患者均接受常规治疗,对照组给予SCT与mCIMT训练,3 h/d,每周治疗5 d,治疗组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊口服,3次/d.治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能恢复情况[简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive as-sessment,MoCA)]、肢体功能康复情况[Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA)、上肢动作研究量表(Action research arm test,ARAT)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)],并观察超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、总抗氧化能力(Total antioxidative capability,TAOC)水平变化.结果 治疗后治疗组总有效率92.21％(71/77)明显高于对照组80.77％(63/78),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者MMSE、MoCA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MMSE、MoCA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者FMA、ARAT、BBS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FMA、ARAT、BBS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清SOD、TAOC水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清SOD、TAOC水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊联合SCT、mCIMT三联疗法对脑卒中患者的康复效果明显优于只采用运动训练手段治疗,可显著促进患者认知功能、肢体功能的康复,并能减轻脑卒中后机体氧化应激损伤,值得临床推广应用.