目的:探讨新安王氏内科治疗胃病的用药特色.方法:收集新安王氏医家胃痞胃痛病医案共147例,建立数据库,采用关联分析法寻找用药特色.结果:应用最多的药物包括法半夏、川楝子、枳壳、茯苓、延胡索、瓜蒌、五灵脂、佩兰、豆蔻、沉香、黄连、香附等,味多辛、苦,主入胃、肝经为主功效以行气开郁止痛为主.半夏、枳壳、瓜蒌、薤白存在最强的关联度.结论:王氏内科治疗该病在立法上采用通阳散结法;基本方由半夏、瓜蒌、薤白、枳壳、延胡索、川楝子、五灵脂、甘松、黄连等药物组成,拟方以瓜蒌薤白半夏汤加味.

目的 对新安王氏内科医家王仲奇及王任之论治胃脘痛用药特色进行分析.方法 从《王仲奇医案》《王任之医案》中选取治疗胃脘痛处方74例、160例,提取方药,将符合纳入标准的处方录入Excel中,采用频数分析,计算高频药物,通过SPSS 22.0对高频药物进行相关分析,应用IBMSPSS Modeler 14.1进行Apriori算法,最大频繁关联模式等分析.结果 《王仲奇医案》共出现中药888次,频次排名前3位中药为半夏、茯苓、旋覆花;《王任之医案》出现中药2 146次,排名前3的中药为瓜蒌、半夏、枳壳.关联分析得出王仲奇论治胃脘痛主要为瓜蒌→薤白,半夏→薤白,佩兰→陈皮等组合关联;王任之主要为瓜蒌→薤白,半夏→枳壳,半夏→薤白等组合关联.结论 2位王氏医家诊治胃脘痛以通为大法,务在祛除阻塞胃气疏降之因,或疏通气机,或健运脾胃,或活血化瘀,或消食化滞,或温中行气,胃脘痛常兼气滞,以辛开苦降法,用辛香理气之品,和胃止痛.顺应胃腑和降之性,畅通人身元气,促进疾病痊愈.王仲奇与王任之的治疗胃脘痛思路一脉相承,具体用药却各有特色.王任之在王仲奇扶正健脾、通邪止痛基础上,更加重视胃脘痛日久,瘀血、痰邪留滞,常施以通阳泄浊、化瘀通络之法.

[目的]挖掘新安王氏内科医案中含茯苓方剂的临床用药特色. [方法]以《王任之医案》《王仲奇医案》作为方剂资料来源,筛选包含茯苓的处方,基于新安医学数据信息应用平台构建数据库,应用IBM SPSS Modeler 14.2,进行频数统计及关联规则分析,以Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析并获得含茯苓处方中单味药物频次、治疗疾病频次、药物组合频次、关联规则等. [结果]共筛选含茯苓方剂986首,含茯苓的高频次组合的药物包括佩兰、半夏、苦杏仁、白术、枳壳,常用于治疗脾胃系统的泄泻、痢疾,以及肺系的咳嗽等病证.与茯苓配伍的高频次药物的组合中,支持度≥10%、置信度≥60%的关联规则包括"佩兰→枳壳""佩兰→半夏""半夏→枳壳""佩兰→白豆蔻"等. [结论]新安王氏内科医案中含茯苓处方所治疾病多有痰湿要素,王氏临床论治多从脾、胃、肺三脏入手,喜用芳香药物,多用温药,治痰治气并举,寓燥湿化痰于健脾降肺之中.

该文旨在研究新安王氏内科肺系疾病用药规律,探讨肺系疾病常用药物配伍关系,指导临床运用,传承新安医学.通过对新安王氏内科著作中肺系疾病医案进行回顾性研究,统计王氏所治肺系疾病及常用药的频数,并使用SPSS Statistic 20,SPSS Modeler 18.0分别进行常用药的系统聚类及关联规则分析.结果 发现王氏临证所治肺系疾病以哮喘、感冒、咳嗽为主,常用药物为止咳平喘药、健脾祛湿药、化痰药;药味以苦、辛、甘为主,药性寒、温较均衡,无大寒大热之品,归经多归肺、胃经;聚类分析得到10组药物组合,关联分析二项、三项、四项关联规则分别为11,21,10项,每项药组分别为11,16,5项;核心组合茯苓、苦杏仁、紫菀、薏苡仁、款冬花、石斛、白苏子、百部、陈皮、白前、蛤壳、射干、半夏.新安王氏内科治疗肺系疾病时注重顺应肺性,肺为娇脏,不耐寒热,用药多无大寒大热,皆轻清灵动之品轻宣肺气,又注重痰邪为犯,常以健脾化痰、止咳平喘,肺虚又分气阴之虚,当气阴共调,阴虚灼伤肺络,肺络不宁,当以宁络止血,久虚肺虚不能布津,当以敛肺化痰.

目的:利用关联规则Apriori算法探讨新安"王氏内科"代表医家治疗咳嗽的药-症规律.方法:收集新安"王氏内科"代表医家治疗咳嗽效验医案共234案,利用Excel 2016建立药物、症状数据库,进行频数与关联规则分析.结果:药物频数分析得出治疗咳嗽前四位药物分别是苦杏仁、款冬花、紫菀、茯苓,重在化痰止咳,健脾利水;根据四诊信息频数统计结果可归纳为痰相关、热相关、风相关、郁相关;药物关联规则提取出"王氏内科"医家治疗咳嗽常用药对为苦杏仁→射干、款冬花→百部等;药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草→紫菀等关联度较高;咳声重浊与鹅管石、远志→鹅管石、半夏→化橘红关联度较高;痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜→佛耳草等关联度较高;咳声重浊与舌白苔腻与半夏→化橘红关联度较高.药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草+紫菀三者关联度较高;咳声重浊与鹅管石、远志+鹅管石、半夏+化橘红三者关联度较高;痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜+佛耳草三者关联度较高;咳声重浊与舌白苔腻与半夏+化橘红二者关联度较高.结论:"王氏内科"代表医家临证治疗咳嗽特点鲜明,将辨证与辨症相结合,以化痰为要,重视肺气的宣降,重视培护脾胃,培土生金.

通过数据挖掘技术构建新安王氏内科辨治胃脘痛的数学模型,为系统探讨中医辨治胃脘痛规律提供更充分的科学依据.从《王仲奇医案》《王任之医案》、王乐匋教授门诊医案、王键教授门诊医案中选取符合纳入标准的诊疗胃脘痛医案310例,提取方药、症状、体征信息,建立"王氏内科医案中胃脘痛方-证-症信息数据库".采用频数分析,计算高频药物,应用 IBM SPSS Modeler 14.1通过Apriori 算法进行关联分析,提取核心网络药物,建立王氏医家辨治胃脘痛数学模型.新安王氏医家辨治胃脘痛常肝脾同治,以通阳法佐扶脾,或豁气化痰、疏肝行气以通阳,或辛温散寒以通阳,或健脾化湿以通阳,或活血行气以通阳,豁痰散结法和活血化瘀法常同用,临证以扶脾为本,通阳为要.

新安王氏内科是新安医学流派的重要组成部分,对胃脘痛病机认识亦秉承新安医学之精髓.通过对新安王氏内科现存医案及论著分析,发现其胃脘痛辨治理论存在以下特色:①理论特色:肝胃不和为胃痛发生的主要病机;秉承叶天士脾胃分治理论特色,强调胃阳虚证及胃阴不足在不同胃痛时期发生中的作用;②用药特色:强调临证加减注重区分病程新久,以及病理因素不同而分别用药;具体用药上善用药对.

新安医家王仲奇作为新安王氏内科第四代传人,一生潜心临证,苦心钻研,精于内科诸证,对血证亦有着独到的见解.王仲奇以清代唐宗海“阴阳水火气血论”为血证理论之基础,认为水火气血互生互用,强调血证与水火气血、脏腑功能息息相关,临床从阴、阳、水、火、气、血6个方面,根据不同疾病的致病机制,采用滋阴、扶阳、逐水、清火、理气、活血等不同治法,治疗虚劳、崩漏、肺痈、咯血、鼻衄、月经不调、蓄血等疾病,特色突出,疗效显著.

该研究运用数据挖掘技术分析新安王氏内科治疗胃脘痛的用药规律,旨在为临床用药提供参考.通过对新安王氏医家(王任之、王仲奇、王乐匐)治疗胃脘痛医案进行归纳研究,用Office 2010对症状、体征、证型及药物进行频数统计,IBMSPSS Modeler 14.1中Apriori算法、IBM SPSS Statistics 22.0进行关联规则分析、聚类分析.结果 显示,在所收集的310首处方中,共有兼症(包括症状及体征)322个,涉及药物336种,累计用药4 072频次;症状归属脾胃、肝胆、心系统为多;辨证以肝气犯胃证、饮食伤胃证、脾胃虚寒证为主;常用药物为理气药、化痰药及活血化瘀药;高频药物复杂网络图表明半夏、枳壳、瓜蒌、薤白联系密切;关联分析显示,二项、三项、四项关联规则分别为12,20,17项;聚类分析得出瓜蒌-薤白,半夏-枳壳,九香虫-川楝子等10对药物组合.新安王氏医家认为胃脘痛与肝脾关系密切,气滞、痰凝、血瘀为标,治疗上以“通顺”为第一要务,以疏肝理脾、行气化痰兼以活血化瘀为主要大法,喜用小陷胸汤及瓜蒌薤白半夏汤并随证加减.

目的 基于数据挖掘探讨新安王氏内科中风病的证治规律.方法 依照"十二五"《中医内科学》第3版中风病标准收集整理新安王氏医学流派中有关中风的病案,总计录入252例,建立王氏中风病医案数据库,并对其中的证候和药物进行频数分析、关联规则挖掘,得到药物频次、证候频次及两者之间的关联结果,以及各类证型与药物的关联结果.结果 所用药物频次前5味为豨莶草、当归、远志、黄芪、牡蛎,证候频次前5位为脉濡弦、舌强言蹇、麻木、头晕、口舌歪斜,证型频次前3位的中风证型为风阳上扰证、肝肾亏虚证、气虚血瘀证.结论 新安王氏内科对于中风的典型证候有与之相应的单味药和药对,并且中风各证型均有关联药物.证候与药物之间的各种关联体现了新安王氏流派以肝肾为本,培补肝肾、益气活血通络为核心的独特用药特色.