氢氟酸是一种高度危险、有剧毒的无机酸，在工业领域和日常生活中被广泛应用。氢氟酸烧伤的危险性与氢氟酸质量分数、接触氢氟酸的持续时间、烧伤面积、烧伤深度和烧伤部位等有关。氢氟酸的毒性及组织穿透能力强，即使小面积氢氟酸烧伤，短时间内也可导致死亡。因此，提高对氢氟酸烧伤机制的认识，学习不同部位氢氟酸烧伤的治疗，可进一步提高氢氟酸烧伤的救治成功率。

目的:探讨手部氢氟酸烧伤患者的流行病学特征及治疗结局。方法:采用回顾性观察性研究方法。收集浙江衢化医院2008年1月—2020年12月收治的符合入选标准的229例手部氢氟酸烧伤患者的病历资料，统计患者的性别、年龄、所在企业类型、氢氟酸质量分数、烧伤部位、烧伤总面积、院前时间、住院天数、创面愈合天数、入院时是否有低钙血症和低镁血症、是否行手术治疗、有无瘢痕后遗症。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响全部患者和氢氟酸质量分数已知的患者手术治疗和瘢痕后遗症的危险因素，采用单因素和多因素线性回归分析筛选影响全部患者和氢氟酸质量分数已知的患者创面愈合天数的危险因素。结果:229例患者中男206例、女23例，年龄主要集中在30~50岁（139例），大部分患者的所在企业类型为非氟化工企业，仅91例患者的致伤氢氟酸质量分数已知（以中质量分数为主），常见的烧伤部位为手指中末节，烧伤总面积均≤1%体表总面积，院前时间为19（9，29）h，住院天数为2（1，7）d，创面愈合天数为12（8，18）d，入院时有低钙血症、低镁血症的比例分别为0.9%（2/229）、1.3%（3/229），36例患者行手术治疗，83例患者有瘢痕后遗症。针对229例患者，单因素logistic回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是患者手术治疗（比值比分别为7.86、51.35，95%置信区间分别为1.83~33.76、11.89~221.78， P<0.01）和瘢痕后遗症（比值比分别为3.62、27.40，95%置信区间分别为1.76~7.43、13.25~56.68， P<0.01）的影响因素；多因素logistic回归分析显示，院前时间是影响患者手术治疗和瘢痕后遗症的独立危险因素（比值比分别为43.00、24.55，95%置信区间分别为9.89~187.03、11.78~51.16， P<0.01）；单因素线性回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是患者创面愈合天数的影响因素（ β值分别为6.16、12.83，95%置信区间分别为3.38~8.93、10.72~14.93， P<0.01）；多因素线性回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是影响患者创面愈合天数的独立危险因素（ β值分别为2.81、12.16，95%置信区间分别为0.50~5.13、10.00~14.31， P<0.05或 P<0.01）。针对91例氢氟酸质量分数已知的患者，单因素logistic回归分析显示，所在企业类型、氢氟酸质量分数（低和高）、院前时间均是患者手术治疗的影响因素（比值比分别为9.10、11.25、10.69、0.04，95%置信区间分别为1.15~72.25、1.39~90.93、1.32~86.59、0.01~0.19， P<0.05或 P<0.01），所在企业类型、氢氟酸质量分数、院前时间均是患者瘢痕后遗症的影响因素（比值比分别为0.32、0.21、36.80，95%置信区间分别为0.11~0.92、0.06~0.73、11.03~122.79， P<0.05或 P<0.01）；多因素logistic回归分析显示，氢氟酸质量分数、院前时间均是影响患者手术治疗的独立危险因素（比值比分别为11.51、0.04，95%置信区间分别为1.22~108.26、0.01~0.25， P<0.05或 P<0.01），院前时间是影响患者瘢痕后遗症的独立危险因素（比值比=37.71，95%置信区间为9.97~142.69， P<0.01）；单因素线性回归分析显示，所在企业类型、氢氟酸质量分数（低和高）、院前时间均是患者创面愈合天数的影响因素（ β值分别为7.12、-5.63、-9.74、13.50，95%置信区间分别为2.43~11.81、-10.59~-0.68、-14.78~-4.70、10.14~16.86， P<0.05或 P<0.01）；多因素线性回归分析显示，氢氟酸质量分数、院前时间均是影响患者创面愈合天数的独立危险因素（ β值分别为-5.84、0.09，95%置信区间分别为-10.59~-1.08、0.05~0.12， P<0.05或 P<0.01）。 结论:手部氢氟酸烧伤发病人群以中青年男性为主，所在企业类型、氢氟酸质量分数、院前时间是影响手部氢氟酸烧伤患者治疗结局的危险因素。

目的:探讨不同表面处理方式对国产口腔二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间粘接强度的影响。方法:选择尺寸为15 mm×13 mm×3 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷试件，分别进行酸蚀实验和酸蚀后偶联处理实验。酸蚀实验选择128个玻璃陶瓷试件，按照随机数表法随机分为8个处理时间点（每个时间点样本量为16），使用4.5%氢氟酸分别进行0（对照）、10、20、30、40、60、120及180 s的表面酸蚀，再将酸蚀后试件分为偶联处理组（涂布硅烷偶联剂）和无偶联处理组（不涂布硅烷偶联剂）（每组样本量均为8），分别制作粘接试件；测试粘接强度并分析断裂模式。另选8个玻璃陶瓷试件分别行上述时间点酸蚀后进行扫描电镜观察。选择酸蚀实验中的最佳酸蚀时间，进行酸蚀后偶联处理实验。选择玻璃陶瓷试件24个，4.5%氢氟酸酸蚀后涂布偶联剂，分别进行室温放置、60及100 ℃热风处理60 s（每组样本量为8），之后制作粘接试件；测试粘接强度并分析断裂模式。另选3个试件分别进行酸蚀后偶联处理实验相应处理后再行红外光谱分析。结果:无论是否使用偶联剂，试件在氢氟酸酸蚀30 s时均可获得最大粘接强度；酸蚀30 s条件下，偶联处理组粘接强度［（25.91±4.30） MPa］显著大于无偶联处理组［（20.27±4.92） MPa］（ P<0.05）；若酸蚀时间过长（>30 s），则粘接强度下降明显，试件表面显示过酸蚀的微观形貌。酸蚀后偶联处理实验显示，60 ℃热风组粘接强度最大［（28.70±5.32） MPa］，显著大于室温组［（20.08±3.64） MPa］和100 ℃热风组［（25.64±4.86） MPa］（ P<0.05），且试件断裂模式均为内聚破坏；红外光谱分析显示，60 ℃热风组试件表面Si—O—Si键生成量最多，100 ℃热风组次之，室温组最低。 结论:4.5%氢氟酸酸蚀二硅酸锂玻璃陶瓷的最佳酸蚀时间为30 s，涂布硅烷偶联剂可获得较理想的粘接效果；60 ℃热风处理可进一步提高二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间的粘接强度。

目的:对某高校教学与科研实验场所（以下简称场所）职业病危害因素进行调查与监测，为高校职业卫生防治工作提供依据。方法:于2014年11月，采用分层随机抽样，对某高校46处场所存在的职业病危害因素进行现场职业卫生调查检测并对数据进行统计分析。结果:21处场所检测了室内气温、湿度、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳，6处场所检测了二甲苯、氢氟酸浓度，18处场所检测了菌落总数，23处场所测量了工频电场强度，4处场所测量了X线辐射剂量，检测结果均合格。噪声测量21处场所，7处超标占33.3%（7/21）；照度测量21处场所，10处不合格占47.6%（10/21）；微波辐射测量10处，3处超标占30%（3/10）；室内新风量、风速测量25处，18处不合格占72%（18/25），其中风速在教学、科研、实验场所差异有统计学意义（ P=0.010）。 结论:高校教学科研场所中存在职业病危害因素应予以关注，建议加强实验过程中的工程防护和个体防护。

氢氟酸吸入性损伤虽发病率较低，但治疗棘手，轻者咳嗽、咽痛，重者可发展为急性呼吸窘迫综合征危及生命，还可导致罕见的肺部疾病如反应性气道功能障碍综合征及肺泡蛋白沉积症。目前对氢氟酸吸入性损伤尚无明确的诊疗规范，笔者通过查阅国内外有关文献，总结了氢氟酸吸入性损伤的发病率、致伤机制、临床诊断及治疗，并提出脉搏轮廓心输出量监测及体外膜氧合呼吸支持治疗重症患者有较大的应用前景，以供同行参考。

目的:探讨负压对多晶颗粒表面改性氧化锆陶瓷与树脂粘接强度的影响。方法:制备120个预烧结氧化锆圆片，用随机数字表法随机分成对照组和喷砂组以及30、50、70 s酸蚀组（每组24个）。对照组、喷砂组试件致密烧结前无额外处理；30、50、70 s酸蚀组分别浸入氢氟酸溶液30、50、70 s，再置于CaCl 2溶液中90 s，80 ℃ NaOH溶液中浸泡2 h。5组试件致密烧结后，喷砂组喷砂，用扫描电镜观察5组试件表面形态，测试表面粗糙度。根据涂布粘接剂后是否施加负压，每组用随机数字表法随机分成两个亚组，负压亚组和常压亚组（每亚组12个）。将预制树脂柱粘接至氧化锆试件上，扫描电镜观察粘接试件纵断面（每亚组1个试件），测试剪切强度（每亚组11个试件），即粘接强度，并分析其破坏模式。 结果:对照组试件表面光滑，粗糙度为（0.24±0.11） μm，喷砂组试件喷砂处理后形成粗糙表面，粗糙度为（0.95±0.12） μm，30、50、70 s酸蚀组试件氧化锆表面产生多晶颗粒，随着酸蚀时间延长，试件表面多晶颗粒增加，粗糙度分别为（0.60±0.15）、（1.04±0.11）和（1.57±0.16） μm，各组粗糙度差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组、喷砂组、30、50、70 s酸蚀组各负压亚组粘接强度分别为（13.56±1.19）、（20.98±2.11）、（17.37±2.44）、（24.19±2.97）和（21.36±2.16） MPa，分别比相应常压亚组［分别为（10.74±0.93）、（18.47±2.14）、（14.81±1.54）、（20.74±2.56）、（17.75±2.54） MPa］显著增加（ P<0.05）。负压亚组粘接剂界面未见明显裂隙与气泡。各负压亚组粘接试件混合断裂模式比例比相应常压亚组显著提高（ P<0.05）。 结论:负压可有效增强树脂与多晶颗粒改性的氧化锆陶瓷之间的粘接强度，改善粘接效果。

氧化钇稳定四方氧化锆多晶瓷因其优异的力学性能和生物相容性，广泛应用于口腔领域；但其羟基含量低且不含二氧化硅，无法通过氢氟酸酸蚀的方法产生有利于微机械固位的表面，因此氧化锆陶瓷的粘接问题是临床难点。氧化锆粘接前的表面预处理是提高其粘接强度和粘接耐久性的常用方法。本文对喷砂、激光蚀刻、酸蚀、硅涂层以及等离子体等氧化锆陶瓷的表面预处理方法进行综述，分析优缺点，并展望相关临床应用及未来研究方向。

目的:建立工作场所空气中钽和五氧化二钽测定的电感耦合等离子体发射光谱（ICP- OES ）法。方法:用微孔滤膜采集工作场所空气中的钽和五氧化二钽，在硝酸-氢氟酸体积比为3∶1的溶剂体系下经微波消解后，用ICP-OES法进行测定。结果:该方法线性范围为0.0~100.0 μg/ml， r=0.999 7。方法的检出限和定量下限分别为0.04 μg/ml和0.14 μg/ml；钽的加标回收率为83.1%~87.8%；批内精密度为0.2%~1.0%，批间精密度为1.1%~2.4%。五氧化二钽的加标回收率为87.4%~93.3%；批内精密度为0.5%~1.5%，批间精密度为1.3%~1.8%。 结论:该方法符合GBZ/T 210.4-2008《职业卫生标准制定指南第4部分：工作场所空气中化学物质测定方法》要求，满足工作场所空气中钽和五氧化二钽的测定。

目的:探讨不同配比硅锆涂层对氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘接强度的影响，以期为氧化锆的临床应用提供参考。方法:将140个预烧结氧化锆瓷片根据伪随机数字表随机分为空白组、喷砂组和5个涂层组（每组20个），并进行相应处理。空白组无涂层直接烧结，喷砂组无涂层烧结后喷砂，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组、1∶3组和1∶4组分别按硅锆摩尔比为2∶1、1∶1、1∶2、1∶3和1∶4涂布涂层后烧结。氧化锆瓷片表面经氢氟酸酸蚀和硅烷偶联剂处理后，使用树脂水门汀粘接瓷片与预成复合树脂柱，制作粘接试件。粘接试件分为两个亚组，一亚组试件置于37 ℃水浴24 h（冷热循环前），另一亚组试件经5和55 ℃冷热循环5 000次；测试各组试件剪切强度，即粘接强度，观察并记录各组试件破坏模式，另按上述方法各涂层组制作1个瓷片用于扫描电镜观察酸蚀后表面形貌并测量涂层厚度。结果:冷热循环前，涂层1∶1组粘接强度最大［（41.69±6.28）MPa］，显著大于其余各组（ P<0.05）；涂层1∶2组粘接强度其次，除与涂层2∶1组差异无统计学意义外（ P>0.05），与其他组差异均有统计学意义（ P<0.05）；喷砂组、涂层2∶1组和1∶3组粘接强度差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组粘接强度显著大于涂层1∶4组（ P<0.05）。冷热循环后，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组粘接强度［分别为（24.13±5.50）、（22.28±4.40）和（23.11±4.80）MPa］差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于其余各组（ P<0.05）；喷砂组和涂层1∶3组粘接强度差异无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组与涂层1∶4组粘接强度下降至几乎为0 MPa，两组差异无统计学意义（ P>0.05）。扫描电镜示各涂层组表面酸蚀后形成程度不一的粗糙表面，涂层厚度在30 μm以内。 结论:硅锆浆料涂层可影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度，其中硅锆配比为1∶1的浆料可使氧化锆获得较高且稳定的粘接强度。