目的:探讨穴位埋线联合血脂康胶囊对他汀不耐受高脂血症脾肾阳虚证患者脂代谢及抗氧化能力的影响。方法:随机对照试验研究。选取2020年7月－2022年6月上海中医药大学附属曙光医院、上海市普陀区中心医院及上海市徐汇区凌云社区卫生服务中心82例他汀不耐受高脂血症患者作为观察对象，采用单双球法随机分为2组，每组41例。2组均进行饮食、运动指导，对照组在此基础上口服血脂康胶囊，观察组在对照组基础上予以穴位埋线。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，记录患者体重、腰围、BMI；采用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C水平，ELISA法检测血清SOD、GSH-Px、总抗氧化力（TAOP）水平，放射免疫法检测血清内皮素-1（ET-1）水平；彩色多普勒超声诊断仪检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）。结果:观察组治疗后畏寒肢冷［（1.27±0.12）分比（1.46±0.16）分， t=6.08］、便溏［（1.41±0.16）分比（1.63±0.18）分， t=5.85］、倦怠乏力［（1.45±0.15）分比（1.57±0.17）分， t=3.39］、眩晕［（1.15±0.11）分比（1.26±0.13）分， t=4.14］、食欲不振［（1.21±0.13）分比（1.39±0.15）分， t=5.81］积分低于对照组（ P<0.01）；体重［（68.03±6.57）kg比（71.55±6.76）kg， t=2.39］、腰围［（85.13±4.63）cm比（87.35±4.85）cm， t=2.12］、BMI［（27.35±2.84）kg/m 2比（29.18±3.05）kg/m 2， t=2.81］水平低于对照组（ P<0.05）；血清TC［（3.15±0.13）mmol/L比（3.38±0.17）mmol/L， t=6.88］、TG［（1.98±0.11）mmol/L比（2.21±0.15）mmol/L， t=7.92］、LDL-C［（2.46±0.26）mmol/L比（3.04±0.33）mmol/L， t=8.84］水平低于对照组（ P<0.01），HDL-C［（1.88±0.24）mmol/L比（1.74±0.21）mmol/L， t=2.81］水平高于对照组（ P<0.01）；血清SOD［（57.82±5.84）μg/L比（55.06±5.61）μg/L， t=2.18］、GSH-Px［（96.51±9.52）U/L比（92.26±9.25）U/L， t=2.30］、TAOP［（6.21±0.57）U/L比（5.94±0.54）U/L， t=2.20］水平高于对照组（ P<0.05）；血清ET-1［（60.43±4.36）pg/L比（63.71±4.68）pg/L， t=3.28］水平低于对照组（ P<0.01），FMD［（12.48±1.02）%比（11.34±0.95）%， t=5.24］、NMD［（15.12±1.24）%比（14.44±1.18）%， t=2.54］水平高于对照组（ P<0.01）。 结论:穴位埋线联合血脂康胶囊可降低他汀不耐受高脂血症患者的中医证候积分，降低肥胖及血脂水平，增强抗氧化能力，改善血管内皮功能。

目的 观察穴位埋线治疗维持性血液透析(MHD)后疲劳患者的临床疗效.方法 将我院66例MHD后疲劳患者随机分为对照组与治疗组各33例.对照组行MHD治疗,治疗组行MHD+穴位埋线治疗.评价两组临床疗效、每项匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和总分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平、慢性病治疗的功能评估-疲劳量表(FACIT)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组每项PSQI评分和总分低于治疗前,治疗组上述指标低于对照组(P＜0.05);两组hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,治疗组hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P＜0.05);两组FACIT评分高于治疗前,HAMA评分低于治疗前,治疗组FACIT评分高于对照组,HAMA评分低于对照组(P＜0.05).结论 穴位埋线治疗MHD后疲劳疗效较佳,可提高患者睡眠质量,降低微炎症反应,改善疲劳和焦虑.

目的:探讨内关、太冲穴位埋线对自发性高血压(SHR)前期大鼠心肌损伤和能量代谢的影响.方法:选择16只4周龄自发性高血压大鼠,随机分为埋线组与模型组(n=8),另取8只同龄的京都种Wistar(WKY)大鼠为对照组.埋线组大鼠定位内关、太冲并进行穴位埋线干预,模型组及对照组仅予以抓取固定干预,实验周期为2周.在干预前1 h及干预2、7、14 d后,测定各组大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR);并取心肌组织,采用HE染色比较各组大鼠左心室前壁心肌组织病理改变,电镜观察左心室前壁心肌组织线粒体的结构差异,酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定心肌组织血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平,三磷酸腺苷(ATP)检测试剂盒测定心肌组织中ATP水平.结果:干预2、7和14 d后,与模型组比较,埋线组大鼠DBP和MBP显著降低(P＜0.01);干预7 d和14 d后,与模型组比较,埋线组大鼠SBP明显降低(P＜0.01).3组大鼠HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).模型组心肌细胞排列紊乱,心肌细胞横径和细胞间隙明显增大;与模型组比较,埋线组心肌细胞排列规则,心肌细胞横径明显减小(P＜0.05),细胞间隙基本正常.在高倍透射电镜下,模型组线粒体排列紊乱,形状不规则,线粒体密度减小,埋线组较模型组有所改善.与模型组比较,埋线组左心室心肌组织中ATP水平升高,Ang Ⅱ水平降低(P＜0.05).结论:内关、太冲穴位埋线可调节自发性高血压前期大鼠心肌能量代谢,对改善心肌损伤和降低血压水平有积极作用.

脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称为反射性交感神经性营养不良(reflex sympathetic dys-trophy,RSD),是 脑卒中病患在恢复期常见的并发症之一,临床数据统计其发生率在12.5％～74.1％[1].在中医学中,SHS属"中风痹证"及"痿证"范畴,中风病久肝肾亏虚,筋骨经脉不受濡养,虚而致实,气滞血瘀,不通则痛,表现为肌肉挛缩疼痛;脾虚湿盛,统摄失常,水液外溢肌表,表现为患手水肿[2].

目的 观察脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果,探究脐周八穴埋线治疗对肥胖型PCOS患者体内雄激素水平和糖脂代谢的影响.方法 回顾性分析河北省沧州中西医结合医院于 2019 年 6 月至2023 年 3 月收治的肥胖型PCOS并行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)的患者 180 例,根据是否进行脐周八穴埋线治疗将患者分为对照组(n=48)、观察组(n=132).将具有显著差异的单因素纳入非条件多因素Logistic回归分析模型中,分析脐周八穴埋线有效治疗肥胖型PCOS的独立影响因素,采用多元线性回归分析总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(gly-cated hemoglobin,HbA1c)与游离雄激素指数(free androgen index,FAI)、睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)之间的相关关系.结果 与治疗前相比,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、FINS、HOMA-IR、HbA1c、2 h血浆葡萄糖浓度(2-hour plasma glucose concentration,2hPBG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体质量指数(boss mass index,BMI)、黄体生成素(luteiniz-ing hormone,LH)、LH/卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、FAI、T、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)明显降低(P<0.05),SHBG、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、FSH明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、BMI、LH、LH/FSH、T、FAI、CRP、TNF-α、IL-6明显降低(P<0.05),SHBG明显升高(P<0.05).治疗后,观察组临床妊娠率、活产率、周期排卵率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者总分、主症积分、次症积分均较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组患者经治疗后总分、主症积分、次症积分更低(P<0.05).脐周八穴埋线治疗有效率为 92.42%,明显优于对照组的 83.33%(P<0.05).FAI与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著正相关关系,SHBG与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著负相关关系(P<0.05);T与TC、HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05).4组FAI亚组患者TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标差异有统计学意义(P<0.05);与F1、F2 组相比,F3、F4 组TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05);与F3 组相比,F4组TC、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05).结论 采用脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS患者可以获得更好的临床疗效,其主要通过降低FINS、FAI、HOMA-IR、T、中医证候积分、TC、IL-6、TNF-α、HbA1c和提高SHBG来实现,其中:FAI、SHBG是FINS、HOMA-IR、HbA1c的影响因素;T是TC、HOMA-IR的影响因素;FAI水平越高,糖脂代谢水平越低.

目的 观察穴位埋线治疗急性期带状疱疹的疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)表达程度的影响.方法 选取68例患者依照随机数字表法分为两组各34例.两组均予西医常规基础药物口服,选择局部阿是穴,双侧合谷、曲池、太冲、阳陵泉、皮损对应神经节段夹脊穴.对照组予普通针刺处理,每天1次,治疗2周;治疗组予穴位埋线处理,每周1次,治疗2周.对比两组患者临床疗效,治疗前与治疗3、7、14d后视觉模拟评分量表(VAS)评分,治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6水平,不良反应发生率.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),但治疗组显愈率为73.53％,高于对照组的44.12％(P＜0.05);治疗3、7、14d后,治疗组VAS分值较对照组明显降低(P＜0.05);治疗后两组患者IL-2水平均较治疗前有所升高(P＜0.05),IL-1 β、IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组数值变化幅度较对照组明显(P＜0.05);治疗组总不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 穴位埋线可尽快缓解带状疱疹患者急性期疼痛程度,减轻炎症反应水平,患者不良反应发生率低.

目的 运用网状Meta分析方法,评价针灸疗法治疗早发性卵巢功能不全的疗效.方法 检索常用中英文数据库中针灸疗法治疗早发性卵巢功能不全的临床随机对照试验,根据纳排标准筛选文献、提取所需资料,参照Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用Stata SE、R 4.0.4软件进行数据分析.结果 在提高有效率方面,排名前5的干预措施为艾灸联合西药、针刺联合西药、针刺、穴位埋线、温针灸联合西药;在降低促卵泡生长激素水平方面,排名前5的干预措施为针刺、艾灸联合西药、温针灸联合西药、穴位埋线、针刺联合西药.结论 与单纯使用激素替代疗法相比,针灸疗法治疗早发性卵巢功能不全具有一定优势,注重联合疗法应用有利于进一步提高临床获益率,其中艾灸联合西药为优选治疗方案的可能性较大.

目的 观察穴位埋线(CIAA)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能、海马微血管新生情况以及促血管生成素 1(Ang-1)/血管内皮生长因子(VEGF)及其受体TBK酪氨酸激酶(TIE2)/VEGF受体 2(VEGFR2)mRNA和蛋白表达的影响,探讨穴位埋线预防和治疗VD的作用机制.方法 采用随机数字表法将VD大鼠分为模型组、尼莫地平组和穴位埋线组,另设假手术组,各 10 只.术后第 7 天治疗组分别予以穴位埋线和尼莫地平灌胃治疗,治疗 21d后取材.Morris水迷宫行为学测试,HE染色观察海马CA1 区组织,CD34 免疫组织化学检测海马微血管密度(MVD),Real-time PCR和Western blotting检测海马Ang-1/VEGF及其受体TIE2/VEGFR2 mRNA和蛋白的表达.结果 与模型组相比,其余各组平均逃避潜伏期明显缩短,目标象限停留时间明显延长(P<0.01,P<0.05).与模型组相比,穴位埋线组和尼莫地平组海马CA1 区可见核仁且形态饱满的锥体细胞数量均出现不同程度增多,且排列较紧密,仅少量细胞离散、肿胀.假手术组极少数CD34 阳性细胞散在分布,治疗组CD34 阳性分布较模型组紧密且染色明显;模型组MVD明显高于假手术组(P<0.01);尼莫地平组和穴位埋线组MVD均高于模型组(P<0.05,P<0.01).与假手术组相比,模型组Ang-1/VEGF及其受体TIE2/VEGFR2 mRNA和蛋白的表达均明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比,尼莫地平组和穴位埋线组上述因子 mRNA和蛋白的表达均明显增加(P<0.01,P<0.05).结论 穴位埋线可改善VD大鼠学习记忆能力,促进海马微血管新生,其机制可能与Ang-1/VEGF及其受体TIE2/VEGFR2 mRNA和蛋白表达的上调有关.

目的:观察周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的疗效及对性激素睾酮(T)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)的良性调节.方法:选取2020年12月—2022年12月本科室门诊收治的女性单纯性肥胖患者90例,将90例女性肥胖患者随机分为对照组45例和治疗组45例.对照组予以运动干预、饮食疗法以及穴位埋线治疗.治疗组在对照组的基础上予以周天热针法治疗.比较两组肥胖程度变化及性激素指标水平变化情况.结果:治疗后,两组患者体质量、腰围、臀围、腰臀比、BMI与F％均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的治疗效果显著,且对女性性激素表达有良性调节作用.

目的:探讨越鞠保和丸联合穴位埋线对肝胃不和型功能性消化不良(FD)患者胃动力指标、血清胃肠激素和胃蛋白酶原的影响.方法:采用随机数字表法将2020年6月～2023年6月期间北京市鼓楼中医医院收治的123例FD患者分为对照组(61例)和研究组(62例).对照组接受常规治疗联合穴位埋线治疗,研究组在对照组的基础上结合越鞠保和丸治疗.对比两组疗效、中医证候积分、胃动力指标、胃肠激素指标和胃蛋白酶原指标.结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后研究组主症、次症、中医证候积分总分低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组胃动素(MLT)高于对照组,生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)低于对照组(P＜0.05).治疗后研究组餐后胃窦收缩频率(F)、收缩幅度(P)、运动指数(MI)高于对照组(P＜0.05).治疗后研究组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)高于对照组(P＜0.05).结论:越鞠保和丸联合穴位埋线可有效改善肝胃不和型FD患者的血清胃肠激素和胃蛋白酶原水平,促进胃动力,进而改善胃肠功能.