心脏骤停（cardiac arrest, CA）是由于心脏原因导致的心脏活动及血流灌注停止，其本质是节律紊乱，泵功能丧失导致前向血流的停止。可分为院外CA（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）及院内CA（in-of-hospital cardiac arrest, IHCA）。CA因其日益增高的发病率、高致死致残率，已成为世界范围内最严峻的公共卫生问题之一。随着我国经济的快速发展，人口老龄化、生活方式不健康和工作压力大的现状日益显现，同时伴随作为CA/心源性猝死最主要病因冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率的持续上升，多点问题集中均导致CA已成为我国日益突出的公共卫生负担。CA流行病学的研究较为困难，其原因在于对CA患者的数据采集主要来源于急救医疗服务（emergency medical services, EMS），但并非所有CA患者都能接受EMS，从而低估了CA的实际发生情况。在美国，依据EMS评估，OHCA的发病率约为140/10万，IHCA的发病率约为每1 000例住院患者中有9~10例；国内OHCA总体发生率约112.3/10万，IHCA发病率约为每1 000例住院患者中约8.5例。总体上，每年有超百万人死于CA，占疾病总死亡人数的1/6~1/7。

新冠肺炎疫情催生了新冠病毒疫苗的快速研发和应用，2020年年底以来国内外陆续有4类11款新冠疫苗已获批附条件紧急上市。上市前，这些疫苗的有效性和安全性评价都表现良好。但是疫苗上市后，在真实世界( real-world)随着接种剂次的增加，某些疫苗接种后陆续出现罕见的不良反应，引起了人们的广泛关注。在所有的不良反应中，尤以疫苗诱导的伴有血小板减少免疫性血栓最为严重。此病虽然发生几率低，但一旦发病比较危重，死亡率高。欧美国家使用的主流4款疫苗，阿斯利康黑猩猩腺病毒载体疫苗、强生人26型腺病毒载体疫苗、Moderna mRNA疫苗和辉瑞mRNA疫苗，接种后引起的伴有血小板减少免疫性血栓的报告率分别为每百万人5.7~21.7、0.9~11.5、0.9~5.6和0.4~1.9例。我国使用的4款灭活疫苗、1款人5型腺病毒载体疫苗和1款基因工程重组蛋白疫苗以及俄罗斯使用的人5型/26型腺病毒载体疫苗，到目前为止没有此病的病例报告。但随着接种剂次的增加，应密切注意和随访可能出现的、罕见的不良反应的发生。

院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）需要进行紧急处理来挽救生命。全球每年有百万患者发生OHCA，OHCA是死亡的主要原因之一，其发病率和预后在全球范围内差异很大 [1]。尽管在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）及复苏后治疗方面已经取得了很大进展，OHCA的出院生存率仍仅有6%左右 [2]。在资源有限的医院中，如何使用最低成本产生最大复苏效果是及其重要的。预测评估的重要意义在于避免对可能具有治疗前景的患者不恰当的终止治疗，同时也避免对无救治前景的患者进行过多无谓治疗。准确评估预后是提高救治效率、改善预后、维持患者尊严和减轻疾病负担的重要方法 [3]。

1例49岁男性患者接受主动脉机械瓣置换术后长期口服华法林（5 mg、1次/d），国际标准化比值（INR）维持在1.80~2.50。因房性心动过速联用胺碘酮治疗，1周后出现鼻腔出血，实验室检查示凝血酶原时间（PT）79.7 s，INR 10.17，血清肌酐（Scr）1 032 μmol/L，血尿素氮（BUN）29.4 mmol/L；尿常规检查显示尿潜血（+），尿蛋白（±）。考虑为联用胺碘酮增强华法林抗凝作用导致华法林抗凝过度，进而引起华法林相关肾病。停用华法林，给予局部止血和维生素K 1、氨甲环酸、百令胶囊、碳酸镧咀嚼片及连续血液透析等治疗。5 d后恢复使用华法林，2周后实验室检查示PT 21.0 s，INR 1.82，Scr 179 μmol/L，BUN 19.0 mmol/L；2个月和6个月后复查肾功能指标均在参考值范围。

心搏骤停（CA）是由危害人体心脏的内外多种因素导致心脏在非预期情况下出现泵血功能丧失，心电显示心室静止、心电分离、心室纤颤，呈现心搏停止、呼吸停止、意识停止一系列临床CA征象。目前，我国仍存在院外因CA导致心脏猝死的心肺复苏（CPR）抢救成功率低于1%、CPR设备配备率低于1%、CPR公民普及率低于1%的现状，需要针对CA引发心脏猝死这一威胁民众生命安全的重大课题构建完备的心脏猝死防治救体系，且势在必行。为此，由中国研究型医院学会、中国健康管理协会、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会、中国健康管理协会健康文化委员会、中国老年保健协会心肺复苏专业委员会、中国医师协会心血管外科医师分会、中华预防医学会灾难医学分会、中华医学会科学普及分会、中关村精准医学基金会全民心肺复苏普及公益基金管理委员会、北京医学会灾难医学与心肺复苏分会等组成的中国心脏猝死防治救体系建设专家委员会，组织全国百名CPR领域专家学者，形成了《中国心脏猝死防治救体系建设蓝皮书（2022）》，主要包括心脏猝死防治救体系基本组织架构、基本服务能力、基本公益任务三大部分，以期建立中国心脏猝死防治救体系，全心全意为人民生命健康服务。

目的:观察"脑肠同调"法针刺治疗缺血性脑卒中的临床疗效,探讨其作用机制.方法:将 82 例缺血性脑卒中患者随机分为观察组(41 例,脱落 3 例、中止 2 例)和对照组(41 例,脱落 4 例、剔除 2 例).两组均采用常规基础治疗,观察组予"脑肠同调"法针刺治疗,穴取患侧顶颞前斜线,中脘、关元,双侧天枢、足三里、上巨虚、下巨虚;对照组予常规针刺,穴取百会、印堂,双侧风池、足三里,患侧合谷、肩髃、曲池、外关、伏兔、三阴交、太冲.均每次30 min,每日1次,每周治疗5 d,共治疗4周.比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分及胃肠症状积分;检测两组患者治疗前后中性粒细胞计数(NUE)及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量;采用16S rRNA基因测序检测两组患者治疗前后肠道菌群组成结构及相对丰度;ELISA法检测两组患者治疗前后血清脂肪酸结合蛋白(iFABP)、D-乳酸(D-LA)、脂多糖(LPS)、脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量.结果:治疗后,两组患者FMA、BBS、MBI评分均较治疗前升高(P＜0.05),胃肠症状积分较治疗前降低(P＜0.05);观察组 FMA、BBS、MBI 评分高于对照组(P＜0.05),胃肠症状积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者NEU及血清NT-proBNP含量较治疗前降低(P＜0.05);观察组血清NT-proBNP含量低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者Chao1 指数、Ace指数、Sobs指数、Shannon指数较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者拟杆菌科、肠杆菌科、颤螺菌科、链球菌科、梭菌科相对丰度较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者毛螺菌科、瘤胃球菌科、双歧杆菌科、红蝽菌科相对丰度较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清iFABP、D-LA、LPS、LBP、TNF-α、IL-1β、IL-6 含量较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:"脑肠同调"法针刺可改善缺血性脑卒中患者运动功能、胃肠道功能,可能与调节肠道菌群组成结构,减轻炎性反应,促进肠道屏障修复有关.

目的:观察何首乌、润燥止痒胶囊和百乐眠胶囊引起的中草药相关肝损伤(HILI)在接受中医药治疗人群中的可能发生率,探索其危险因素.方法:以2020 年1 月至2022 年 6 月在上海中医药大学附属曙光医院门诊接受中医药治疗时曾运用何首乌、润燥止痒胶囊、百乐眠胶囊的患者为研究对象,分析HILI发生的可能性.结果:运用何首乌导致HILI的可能发生率为 2.64‰,运用润燥止痒胶囊导致HILI的可能发生率为2.40‰,运用百乐眠胶囊导致HILI的可能发生率为2.06‰.甲状腺疾病是影响服用百乐眠胶囊患者HILI发生的危险因素(P<0.001).结论:何首乌及其中成药制剂导致的中草药相关肝损伤发生率较低,应当正确评价中草药相关肝损伤,安全合理应用中药.

（一）自民國十九年（1930）一月一日起，至民國二十二年（1933）十二月底止，共計四年，在上海中國紅十字會第一醫院眼科所收之門診新病人爲7,890人，其中患沙眼者，有4,525人，其百分率爲57.4%.（二）統計此4,525沙眼病例之結果，則結瘢沙眼爲上海一隅最盛行之沙眼，其數目如次：結瘢性沙眼　2,250人=49.7 %.乳頭性沙眼　1,263人=27.9濾泡性沙眼　645人=14.3%.混合性沙眼　277人=6.1 %.其他　90人=2.0%.（三）性別之統計，男與女之人數，約爲二比一，卽男爲2,935人（64.9%），女爲1,590人（35.1%）.（四）年齡之統計，以十五歲至四十歲之期間爲沙眼最盛行之時期，濾泡性沙眼，則幼年較多，結瘢性沙眼，老年較多．（五）在4,525病例中，有1,337人，患有角膜血管翳之倂發病，爲29.5%.（六）直接因沙眼而致視力損失之比例爲14.0%，全然目盲者，爲5.3 %，若以全數初診病人計之，則目力損失爲 6.8%，全然目盲者，爲2.6%.

肺部感染已成为威胁人类健康的重大疾病,给数百万患者的身体健康造成严重威胁.黄连是典型清热药,主要活性成分包括黄连素(小檗碱)、黄连碱等,具有强效清热燥湿作用,可通过多种途径防治肺部感染.黄连及其提取物对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感病毒、冠状病毒等多种肺部感染病原菌具有抗菌活性.黄连及其提取物还可增强抗生素的抗菌活性.黄连及其提取物可通过抑制多种炎症因子释放、阻止核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)激活、抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体活化、调节T细胞免疫反应、降低粘附分子的释放、抑制磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)的释放,降低病原菌引发的炎症反应.黄连及其提取物能降低肺部血管内皮损伤,抑制新血管形成,阻止肺纤维化,以降低肺部损伤.本研究通过文献整理,对黄连及其提取物防治肺部感染的作用机制进行了综述.

紫杉类药物诱发的周围神经病变(TIPN)患者已达数百万例,且临床尚无有效的治疗手段或预防措施.TIPN的发生可能与紫杉类药物剂型、遗传和分子标志物、药物剂量及化疗周期、患者因素等有关.目前,治疗TIPN的药物主要包括抑制轴突变性类(如多沙唑嗪、坦索罗辛)、阻止线粒体功能受损类(如谷胱甘肽三硫化物、抗氧化剂α-硫辛酸)、改善内环境中钙失衡类(如芍药甘草汤、N型电压门控钙通道抑制剂IPPQ)、抑制神经炎症类(如趋化因子抑制剂、选择性白细胞介素8受体抑制剂DF2726A)等.未来进一步探索对症于不同诱发机制的药物治疗策略有望成为临床精准防治及个体化治疗TIPN的新方向.