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口服84消毒液致急性中毒25例
编辑人员丨1周前
目的:总结急性口服84消毒液中毒患者的临床特征及治疗效果，以提高对该病的认识和诊治水平。方法:于2022年1月，选取2016年3月至2021年8月中国人民解放军总医院第五医学中心全军中毒中心收治的25例急性口服84消毒液中毒住院患者为研究对象，对其一般情况、中毒原因、中毒时间、服毒量、临床表现、血常规及生化指标，诊治及预后情况进行回顾性分析。结果:25例患者中男性4例，女性21例；年龄20~91岁， M（ Q1， Q3）为38.7（27，46）岁；中毒时间（接触毒物至就诊时间）1~72 h， M（ Q1， Q3）为10.5（3，11.5）h；住院天数1~20 d， M（ Q1， Q3）为5.72（2，7）d；服毒量为40~500 ml， M（ Q1， Q3）为219.6（100，330）ml。4例患者胸部CT提示双肺渗出性改变，1例透过度减低，1例胸腔积液。胃镜：2例胃体、胃窦部糜烂性炎症，1例食管溃疡、贲门溃疡，1腐蚀性胃炎，胃底溃疡，食管狭窄。腹平片：1例腹部部分肠管扩张、积气伴多发气液平面。并发I型呼吸衰竭1例，消化道出血6例，不完全肠梗阻1例。恶心呕吐19例，腹痛9例，咽痛、胸骨后烧灼痛各6例，咳嗽1例，乏力2例。 结论:急性口服84消毒液会对人体消化道、肺部产生不同程度的损伤，重者可出现消化道出血、肠梗阻、低氧血症等，治疗以保护消化道粘膜，控制急性炎症反应，保护肝肾等重要脏器功能等对症支持治疗为主。
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编辑人员丨1周前
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腐蚀性酸混合物中毒死亡法医学鉴定1例
编辑人员丨2023/8/6
腐蚀性酸类物质包括无机酸和有机酸两类,均具有强烈的腐蚀作用.无机酸类主要有硫酸(H2SO4)、硝酸(ⅡNO3)、盐酸(HCl)及各种酸的混合物或酸与金属盐类的混合物[1].硫酸对皮肤和黏膜有很强的腐蚀性、氧化性和吸水性.人体吸入高浓度硫酸雾可损伤肺表面活性物质,使肺泡壁毛细血管通透性增加,发生重度肺水肿[2].硝酸易引起眼、呼吸道黏膜及皮肤不同程度的炎症病理反应,对肺组织产生刺激和腐蚀,常引起化学性肺炎或肺水肿以及皮肤灼伤和眼角膜损伤.腐蚀性酸类物质造成的损伤可见于意外、他杀或自杀[3,4],近年来较多见用于毁容,偶有报复杀人的案例发生,而利用混合酸作案的案例更为少见.本文作者在检案中遇见一例以硫酸与硝酸混合物报复杀人并致其中毒死亡的案例,现报告如下.
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编辑人员丨2023/8/6
