目的：观察乌司他丁( UTI)对严重脓毒症患者60 d预后及体内降钙素原( PCT)的影响。方法收集符合标准的患者151例,根据患者60 d预后情况分为生存组( n=84)和死亡组(n=67)；再根据患者是否予UTI治疗分为UTI组( n=69)和非UTI组( n=82)。患者的性别、年龄、预后、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、乳酸、白细胞( WBC)、淋巴细胞( LY)、血小板( PLT)、PCT等指标被收集。结果确诊脓毒症第1天死亡组年龄、APACHEⅡ评分、乳酸、PCT均显著高于生存组,LY、UTI治疗例数显著低于生存组,差异均有统计学意义(P<0．05),UTI治疗是患者60 d死亡保护因素(RR=0．504,P=0．008)；UTI组与非UTI组患者的一般指标比较,差异均无统计学意义,第6天与第1天各指标动态变化值两组比较, APACHEⅡ评分、乳酸、WBC、LY、PLT差异均无统计学意义,PCT变化值两组比较,UTI组降低更明显,差异有统计学意义( P <0．05)。UTI组患者60 d生存率及生存时间均显著高于非UTI组( P<0．05)。结论 UTI是严重脓毒症患者60 d死亡保护因素,常规治疗联合UTI能够显著提高严重脓毒症患者60 d生存率、延长患者生存时间,显著降低患者体内感染指标PCT。
作者：王伟；常平；李夏西；岑仲然
来源：安徽医科大学学报 2016 年 51卷 5期
