目的 探究内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗胆管末端良性病变合并胆管炎的疗效,分析术后复发胆管炎的影响因素.方法 回顾性选取胆管末端良性病变合并胆管炎患者86例,患者均接受ERCP治疗.统计患者术后2周实验室检查指标及主要症状改善情况、并发症发生率;随访1年,统计胆管炎复发率,分析术后复发胆管炎的影响因素.结果 术后2周,86例患者中总胆红素(TB)改善占75.58％,谷丙转氨酶(ALT)改善占81.40％,白细胞下降占87.21％,腹痛缓解占88.37％.共发生并发症10例(11.6％),其中胰腺炎3例(3.5％),胆道感染3例(3.5％),高淀粉酶血症3例(3.5％),低氧血症1例(1.2％);无死亡病例及穿孔、消化道出血发生.术后复发胆管炎患者有18例(20.93％);多因素Logistic分析显示,年龄＞65岁、并憩室、操作时间＞45 min以及合并胆囊结石是胆管末端良性病变合并胆管炎患者术后复发胆管炎的危险因素(P＜0.05).结论 ERCP治疗胆管末端良性病变合并胆管炎近期疗效确切,并发症少;而年龄＞ 65岁、并憩室、操作时间＞ 45 min,合并胆囊结石的患者术后更易复发胆管炎.
作者：周亚柏；张开光；王成；王桂周
来源：安徽医科大学学报 2020 年 55卷 9期
