目的 探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素.方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为(122.0±36.8) g(90～228 g),男性40例,女性88例,年龄(38.6±11.0)岁.按照如下公式计算131Ⅰ剂量:131Ⅰ剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量(MBq/g)/24 h摄131Ⅰ率(％).给予131Ⅰ剂量为(662.3 ±432.9) MBq(222 ～3 700).随访时间(15.9±9.9)个月(3～44.7个月).6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗.结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例(53.1％)甲状腺功能恢复正常,32例(25.0％)症状有所减轻,24例(18.8％)发生甲状腺功能减退症(甲减),4例(3.0％)甲亢症状加重.102例(79.6％)肿大的甲状腺恢复正常,24例(18.8％)甲状腺质量有所缩小,2例(1.35％)甲状腺质量增加.一次131Ⅰ治疗后6个月,84例(65.6％)甲状腺功能恢复正常,22例(17.2％)症状有所减轻,20例(17.2％)发生甲状腺功能减退症(甲减),2例(1.35％)甲亢症状加重.110例(85.9％)肿大的甲状腺恢复正常,16例(12.5％)甲状腺质量有所缩小,2例(1.35％)甲状腺质量增加.24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例(58.3％)甲状腺功能恢复正常,1例(4.1％)症状有所减轻,9例(37.5％)发生甲状腺功能减退症(

作者：李素平；游金辉；吴成秀

来源：安徽医学 2011 年 32卷 11期