目的 探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值指数(APRI)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者不良预后的关系.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年5月收治的123例PBC患者的临床资料,通过Spearman秩相关分析APRI与患者肝组织学分期的关系,评估APRI、AST、1/PLT与PBC不良预后的相关性,分别绘制受试者工作特性曲线(ROC)并确定最佳截断值,选取曲线下面积(AUC)最大的指标,分析其与PBC患者预后的相关性.结果 123例PBC患者中,28例出现不良预后,其中肝移植7例,肝病相关死亡21例.Spearman秩相关分析提示,APRI与PBC患者肝组织学分期秩相关系数Rs=0.552(P<0.001).APRI、AST、1/PLT预测PBC不良预后的AUC分别为0.84(0.75～0.93)、0.76(0.66～0.86)、0.81(0.71～0.91),截断值分别为1.33、90.5 U/L和0.0076×109/L.APRI>1.33、AST>90.5 U/L、1/PLT>0.0076×109/L判断PBC出现不良预后的敏感性和特异性分别为85.71％、75.00％、71.43％和76.84％、81.05％、76.84％;阳性和阴性预测值分别为52.17％、53.85％、47.62％和94.81％、91.67％、90.12％;准确度分别为78.86％、79.67％、75.61％.APRI>1.33组较APRI≤1.33组生存率降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 APRI与PBC肝组织学分期呈正相关,基线AP

作者：陈刚；李杨；张卫平；许建明

来源：安徽医学 2019 年 40卷 9期