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目的 探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效.方法 骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱.如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出.改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱.术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月.结果 本组患者手术均一次切开成功.本组手术时间35～83 min,平均46 min.术后住院5～8 d.留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利.无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生.结论 输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法.
作者：吴涛；段涛；沈洪；冷国雄；章久武；胡尚武；王海波；王鹏；张严
来源：安徽医药 2012 年 16卷 8期
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