目的：调查腹膜透析患者血钙（Ca）、血磷（P）及甲状旁腺激素的情况，并观察使用低钙腹膜透析液结合药物治疗高 Ca、高 P 及甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的效果。方法统计2010年以后在南京鼓楼医院规律随访一直使用普通钙腹膜透析液（钙离子浓度为1．75 mmol·L －1）1年以上时间的腹膜透析患者血 Ca、血 P 及全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。根据患者血Ca、血 P 及 iPTH 水平挑选120例高 Ca、高 P、甲旁亢患者，随机平均分为 A、B 两组，A 组改用低钙腹膜透析液（钙离子浓度为1．25 mmol·L －1），B 组改用低钙腹膜透析液的同时加用碳酸镧降磷治疗。结果6个月后，A 组与之前比较，血 Ca 降低，血P、iPTH 升高（P ＜0．05），B 组与之前比较血 Ca、血 P、iPTH 降低（P ＜0．05），半年后 B 组与 A 组比较血 Ca、血 P、iPTH 降低（P＜0．05）。结论对于出现高 Ca、高 P 及高 iPTH 的患者建议使用低钙腹膜透析液，同时必须使用碳酸镧加强降磷治疗。
作者：夏阳阳；万骋；张庆燕；汤天凤；张苗
来源：安徽医药 2016 年 20卷 7期
