目的 探讨加速康复外科(ERAS)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的应用价值.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2017年1月到2018年6月治疗的老年股骨转子间骨折54例,均为单侧新鲜骨折,并行PFNA内固定术.将病人按随机数字表法分为加速康复组(ERAS组)和传统康复组(TRG组),各27例.TRG组进行常规治疗,ERAS组在常规治疗外加入多种优化的ERAS措施.比较两组手术时长、术中失血量、总住院时间、总治疗费用、术后并发症发生率、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后髋关节功能Harris评分.结果 54例病人均获完整随访,时间范围为6～18个月,平均12.8个月.ERAS组在总住院时间[(8.9±0.3)d]、总治疗费用[(3.43±0.35)万元]均低于TRG组[(14.4±3.0)d、(3.99±0.83)万元](P<0.01).ERAS组术后24 h、1周VAS评分[(3.4±0.8)分、(2.0±0.6)分]低于TRG组[(6.6±0.8)分、(3.3±0.7)分](P<0.01).ERAS组术后1周、1月、3月髋关节功能Harris评分[(53.5±2.7)分、(82.8±4.3)分、(88.4±4.6)分]均优于TRG组[(45.2±3.8)分、(75.0±6.5)分、(82.2±3.3)分](P<0.01).ERAS组并发症发生率为14.8％(4/27),TRG组为55.6％(15/27)(P<0.05).手术时长、术中失血量、术后1月VAS评分ERAS组与TRG组差异无统计学意义(P>0

作者：王海峰；陈肖松；程迅生

来源：安徽医药 2020 年 24卷 3期