目的 观察胃近端根治术保留远端残胃联合食管-空肠与残胃-空肠双通道吻合术治疗胃上部癌的效果.方法 选取41例接受胃近端根治术联合食管-空肠与残胃-空肠双通道吻合术治疗的胃上部癌患者(双通道组)和41例接受常规胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗的胃上部癌患者(常规组).观察两组患者的手术治疗指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间)、术后并发症(倾倒综合征、反流性食管炎、术后出血、术后梗阻、吻合口瘘/狭窄、残胃无张力)的发生情况、术后1年营养状态(血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白及减轻体重)及生活质量、术后3年的生存情况.结果 双通道组患者的手术时间明显长于常规组,术中出血量明显少于常规组,术后首次排气时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).双通道组患者术后倾倒综合征、反流性食管炎的发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1年,双通道组患者的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白及SF-36生活质量量表各维度评分均高于常规组,体重减轻低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后3年,双通道组患者的生存率为97.6％,高于常规组的85.4％,差异有统计学意义(χ2=3.977,P=0.046).结论 保留远端残胃联合双通道吻合术
作者：蒙锦莹；王擎石；陈宏宏；王华；施大为；刘永存；马宁
来源：癌症进展 2018 年 16卷 8期
