目的 探讨盒式放疗与调强放射治疗(IMRT)对中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 选择68例中晚期宫颈癌患者,根据患者病情及意愿将患者分为盒式放疗组和IMRT组,每组34例.盒式放疗组患者采用盆腔外照射并腔内后装放疗进行根治性放疗,IMRT组患者进行IMRT.比较两组患者的放疗参数、临床疗效及不良反应.结果 IMRT组中计划靶区(PTV)的均匀指数(HI)和适形指数(CI)均优于盒式放疗组(P﹤0.05).IMRT组中膀胱、小肠和直肠的V30、V40和V50均低于盒式放疗组(P﹤0.05),且随着靶区体积的增加,两组患者膀胱、小肠和直肠的受照剂量均呈下降趋势.盒式放疗组和IMRT组患者均出现了不同程度的急性放射性膀胱炎、急性放射性肠炎及骨髓抑制,其中IMRT组患者的急性放射性膀胱炎和急性放射性肠炎均轻于盒式放疗组(P﹤0.05).盒式放疗组和IMRT组患者的有效率分别为52.94％(18/34)和67.65％(23/34),差异无统计学意义(P﹥0.05).盒式放疗组和IMRT组患者的1年和3年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 与盒式放疗相比,IMRT体现了显著的保护危及器官的优势,且可降低不良反应发生率.
作者：陈斌；黎红霞；孙小杨；庞皓文；杨波；黄月霖；汤敏；谭龙婧
来源：癌症进展 2019 年 17卷 9期
