目的 探讨三维宫旁插植后装放疗与外照射调强放疗对宫颈癌放疗后膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响.方法 根据放疗方式的不同将100例原发性宫颈癌患者分为A组(n=42)和B组(n=58),两组患者均在盆腔放疗后进行宫旁残留加量放疗,A组患者采用三维宫旁插植后装放疗,B组患者采用外照射调强放疗.比较两组患者临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)的受照剂量,危及器官(膀胱、乙状结肠、直肠)在1、2、5 cm3体积的受照剂量,以及放疗急性不良反应.结果 两组患者放疗的CTV剂量和PTV剂量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);两组患者接受处方剂量的CTV体积和PTV体积比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).A组患者的膀胱、乙状结肠、直肠在1、2、5 cm3体积的受照剂量均小于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).A组患者急性泌尿系统反应、急性肠道反应的发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 三维宫旁插植后装放疗相比常规外照射调强放疗,在不影响靶区受照剂量的情况下,对危及器官的照射剂量更小,能更好地保护膀胱、乙状结肠和直肠,减少放疗急性不良反应的发生,可作为宫旁残留加量放疗的优选方案.
作者：刘红艳；苏瑞芬；秦丽
来源：癌症进展 2020 年 18卷 13期
