目的 探讨结直肠癌术后行雷替曲塞腹腔灌注化疗的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将70例结直肠癌患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组行腹腔镜结直肠癌根治术,观察组在对照组基础上经引流管行雷替曲塞腹腔灌注化疗.比较两组患者免疫功能指标,血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子-α(TGF-α)水平,血常规和血生化指标,术后并发症发生情况及生存复发情况.结果 术后第5、7天,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后第2天,观察组患者IGF-Ⅱ、TGF-α水平均低于术前1天及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后第2天,两组患者白细胞计数和血小板计数均高于术前1天,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者切口感染、术后发热、吻合口漏、呕吐/腹痛、腹腔出血发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者1年生存率高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 雷替曲塞腹腔灌注化疗能够有效促进结直肠癌根治术后患者免疫功能稳定,降低血清IGF-Ⅱ、TGF-α水平,且安全性及耐受性较好,1年复发率较低.
作者:郑德文;李凤岩;王利宏;姚冬梅;赵敏;丁平;闫睿
来源:癌症进展 2023 年 21卷 12期