目的：提高对脑多形性黄色星形细胞瘤( PXA)临床、病理及MRI特征的认识。方法：回顾性分析8例PXA的MRI表现并复习相关文献,8例脑PXA均经病理证实,均行MRI平扫、增强扫描及扩散加权成像,2例行多体素磁共振波谱( TE135ms)和灌注加权成像检查。结果：8例PXA年龄14~56岁,25岁以下者6例。伴间变特征者2例。7例单发,1例伴间变特征者为单发肿块伴周围子灶。5例发生或累及颞叶,6例位于皮层及皮层下。 MRI表现5例呈囊实性,3例呈实性,1例伴局部软脑膜受侵,1例伴出血及室管膜受侵(伴间变特征),1例伴侧脑室播散(伴间变特征)。肿瘤实性区均呈明显强化的稍长T1稍长T2信号,扩散加权成像呈等或稍高信号,表观扩散系数值与正常皮层下脑白质差异无统计学意义(P>0.05)。2例囊实性者囊壁强化。所有肿瘤周围均有轻到中度水肿。2例肿瘤实性区呈高灌注,胆碱峰明显升高,N-乙酰天门冬氨酸峰明显下降,多见乳酸峰。结论：PXA好发于青少年,多发生于幕上脑浅部,多位于颞叶,其病理学及遗传学特征有别于其他星形细胞瘤,肿瘤全切是预后的主要保证。 PXA的常规MRI、磁共振灌注加权成像和磁共振波谱具有一定特点。
作者：张应战；张禹；秦添；王星星；徐茂林；冯雨婷；邓雪飞
来源：蚌埠医学院学报 2014 年 10期
