目的:研究丙泊酚对关节置换术病人术后认知功能障碍(POCD)的影响及其与术后早期氧化应激状态的相关性.方法:选取拟行关节置换术病人50 例,随机分为观察组和对照组,各25 例.对照组病人术中麻醉维持吸入七氟醚,观察组静脉输注丙泊酚.比较 2 组病人术后 6h 简易智力状态检查量表(MMSE)评分、POCD 发生率、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、白细胞NADPH氧化酶(NOX)活性]水平.结果:观察组病人术后MMSE评分、SOD水平均高于对照组,POCD发生率和血清MDA、8-OHdG、NOX活性均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01).术后发生POCD病人与非POCD病人麻醉维持药物应用和术后血清SOD、MDA、8-OHdG、NOX活性差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).logistic回归分析显示,麻醉维持应用丙泊酚和术后高SOD水平均为关节置换术病人POCD发生的保护因素(P＜0.05),术后高水平MDA、8-OHdG、NOX均为POCD发生的危险因素(P＜0.05～P＜0.01).结论:麻醉维持应用丙泊酚有助于减少关节置换术病人术后POCD发生.
作者：王建功
来源：蚌埠医学院学报 2023 年 48卷 9期
