目的:探讨进展期胃癌外科手术后生存预后的影响因素.方法:采用回顾性病例系列研究方法,纳入 577 例行胃癌根治术的cⅡ～ⅣA期胃癌病人.分析临床特征、手术方式、病理特征、辅助化疗等对病人术后无疾病生存期(DFS)和总体生存期(OS)的影响.结果:577 例进展期胃癌病例的中位DFS为48 个月,中位OS为 53 个月,病例中出现转移及复发 294 例,死亡302 例,275 例存活.Kaplan-Meier生存分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、Borrmann分型、分化程度、淋巴结转移、神经脉管侵犯、浸润深度、临床分期、是否化疗、化疗周期、人表皮生长因子2(HER2)是否阳性、Ki-67 是否阳性是胃癌预后的相关因素,与胃癌的DFS及OS相关(P<0.05～P<0.01).Cox回归比例风险模型分析显示,Borrmann分型、淋巴结转移、浸润深度、化疗周期、HER2 及Ki-67 是DFS的独立预后因素(P<0.05～P<0.01),Borrmann分型、淋巴结转移、浸润深度、化疗周期、HER2 是OS的独立预后因素(P<0.05～P<0.01).HER2 阳性、Ki-67 阳性的复发危险分别为阴性的 1.868 倍、1.665 倍,HER2 阳性的死亡危险是阴性的1.832 倍.结论:手术方式、病理特征及辅助化疗对进展期胃癌DFS及OS均有影响.
作者：陈梦雅；邓敏；郑海伦；邓晓晶
来源：蚌埠医学院学报 2024 年 49卷 3期
