目的 观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 所有患者手术均采用咪达唑仑、顺式阿曲库铵、丙泊酚、芬太尼行麻醉诱导,顺式阿曲库铵、芬太尼与丙泊酚维持麻醉,术后患者随机分为A,B,C3组,使用PCA泵镇痛;分别记录苏醒后(T0),术后4 h(T1),8h(T2),12 h(T3),24 h(T4)VAS评分;Ramsay镇静评分;术后不同时点PCA按压次数;24 h舒芬太尼累计用量;镇痛期间低血压等不良反应的发生情况.结果 术后24 h内VAS评分A,B组高于C组(P＜0.05);Ramsay镇静评分:A,B组低于C组(P ＜0.05);24 h镇痛泵的总按压次数A组高于B组(P＜0.05),B组高于C组(P＜0.05);与术前相比,A组术后血压、心率变化不明显,而B,C两组术后血压、心率下降(P＜0.05);3组患者术后均无呼吸抑制和镇静过度等不良反应(P＞0.05),恶心的不良反应发生率B,C组明显少于A组(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛安全、有效.
作者：马华山；刘金山；李田华；邱银兰；李帅；赵爱香；陈立勇
来源：北华大学学报（自然科学版） 2014 年 15卷 1期
