目的 评估血浆凝溶胶蛋白(GSN)动态变化对重症多发性创伤患者预后结局判断的临床价值.方法 选择我院就诊的67例多发性创伤患者,按创伤严重程度评分(ISS)分为:重症组:31例,ISS评分大于25分;轻症组:36例,ISS评分不大于25分.于治疗的第1、3、7、14d分别检测并比较两组的血浆GSN、降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子(TFN-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素(IL)-1.随访6月,比较两组的APACHEⅡ评分以及阳性症状量表Ⅱ (SAPSⅡ)分值差异.依据预后结局分为:死亡组和生存组,比较两组上述指标的差异.应用多元Logistic回归分析上述指标与生存率的相关性.结果 两组患者的TFN-α、hs-CRP及IL-1各时间点数值差异无统计学意义(P＞0.05),两组血浆GSN均随着治疗时间增加而增加(P＜0.05),而血清PCT随着治疗时间增加而降低(P＜0.05).与轻症组相比,重症组PCT、TFN-α、hs-CRP及IL-1水平在各时间均较高,而GSN水平在各时间均较低(P＜0.05).随访6月后,重症组APACHEⅡ及SAPSⅡ分值显著高于轻症组(P＜0.05).与死亡组相比,存活组GSN显著较高,而PCT、TFN-α及IL-1水平显著较低(P＜0.05).血浆GSN是重症多发性创伤患者生存率的保护性因素,而PCT及APACHEⅡ是重症多发性创伤患者生存率的危险因素(P＜0.05).结论 血浆GSN动态变化能有效评估重症
作者：张烨；张莉
来源：标记免疫分析与临床 2017 年 24卷 3期
