目的 分析麻疹、手足口病和猩红热患儿的C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床价值.方法 随机筛选2013年6月至2015年6月检测在我院就诊的60例麻疹患儿(麻疹组)、50例手足口病患儿(手足口病组)、40例猩红热患儿(猩红热组)和30例正常体检儿童(对照组),检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),比较麻疹、手足口病和猩红热的PCT和CRP的检测结果.采用Logistic回归分析获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),探讨二者在麻疹、手足口病和猩红热的临床价值.结果 (1)PCT和CRP在麻疹、手足口病和猩红热组均高于对照组(P＜0.05).猩红热组中PCT水平最高,依次为手足口病组、麻疹组,差异明显有统计学意义(P＜0.05).CRP在手足口病组中最高,依次为猩红热组和麻疹组,差异明显有统计学意义(P＜0.05).(2)根据ROC曲线以及“灵敏度+特异性”取最大值的原则,确立麻疹、手足口病和猩红热患儿的PCT和CRP的最佳截断点分别为0.35ng/mL、0.45ng/mL和0.525ng/mL;11.1mg/L、8.55mg/L和7.35mg/L.(3)CRP +PCT的ROC曲线的AUC明显大于PCT和CRP任一指标的AUC.结论 PCT和CRP分别在麻疹、手足口病和猩红热的诊断中具有高的临床价值.但不能用唯一的PCT和CRP的参考值去衡量麻疹、手足口病和猩红热的感染及炎症程度.
作者：董志平；黄秀香；安西全；李晓宇；王晓芳；张萍；王秀芹；叶迎宾
来源：标记免疫分析与临床 2019 年 26卷 1期
