目的 探讨肝功异常川崎病患儿发生冠状动脉损伤(CAL)的直接危险因素.方法 选择2020年9月至2022年8月在青岛市妇女儿童医院就诊的96例川崎病患儿作为实验组,根据谷丙转氨酶(ALT,ALT＞50U/L为肝功异常)分为肝功正常组50例和肝功异常组46例;选择58例同期同年龄段呼吸科肺炎患儿作为对照组.对3组患儿均进行C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测;同时对实验组进行超声心动图检查,比较川崎病两组之间CAL发生的比率.结果 实验组患儿CRP、D-D、NT-proBNP的水平均明显高于对照组,HDL-C 明显低于对照组(Z/t=603.00、588.00、48.00、6.65,均 P＜0.05);肝功异常组患儿 CRP、D-D、NT-proBNP 的水平均明显高于肝功正常组,HDL-C明显低于肝功正常组(Z/t=682.50、408.00、487.00、3.13,均P＜0.05);超声心动图结果显示肝功异常组CAL发生率明显高于肝功正常组(x2=5.16,P＜0.05).CRP、D-D、NT-proBNP及HDL-C水平预测肝功异常川崎病患儿并发CAL的ROC曲线结果显示,AUC分别为0.70、0.71、0.72、0.73;最佳临界值分别为64.88mg/L、2.05mg/L、1148.62pg/mL、0.66mmol/L;灵敏度分别为 0.54、0.70、0.63、0.74;特异性分别为 0.88、0.82、0.80、0.72;4 个指标联合检测的AUC为0.

作者：张海青；杨帆；亓敏；宗金宝

来源：标记免疫分析与临床 2023 年 30卷 12期