目的:探讨前列腺癌患者前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平以及穿刺病理Gleason评分对核素骨扫描结果的预测价值,以确定对中国前列腺癌初诊患者进行核素骨扫描检查的恰当时机.方法:对1994年1月至2005年12月间在北京大学第一医院泌尿外科住院治疗的624例经病理检查确诊为前列腺癌的患者资料进行同顾性分析,评价血清总PSA(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺病理检查Gleason评分与骨扫描结果的相关性.结合临床实际情况分析受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,确定选择进行骨扫描检查的PSA和Gleason评分界值.结果:624例前列腺癌患者中,有443例同时进行了骨扫描检查和血清PSA测定,其中骨扫描阳性患者216例(48.8％);338例同时具有骨扫描、PSA和前列腺病理检查Gleason评分.骨扫描阳性前列腺癌患者的tPSA水平(中位值71.00 μg/L,范围1.30 ～2 400.00 μg/L)显著高于骨扫描阴性患者(中位值60.00 μg/L,范围0.60～201.00 μg/L,秩和检验P＜0.001),骨扫描阳性患者的Gleason评分(7.7±1.5)也显著高于骨扫描阴性患者(6.7±1.8,P＜0.001).回归分析显示PSA及Gleason评分分别与骨扫描检查结果具有明显的正相关性(lg[PSA]:r=0.933,B=0.352,P=0.001;Gleason评分:r

作者：王天昱；陈晓鹏；李学松；贾元歆；成俊；张建华；蔡林；张争；龚侃；何志嵩；周利群

来源：北京大学学报（医学版） 2012 年 44卷 4期