目的:分析胃腺瘤性息肉的内镜和病理特点,探讨其癌变的危险因素.方法:回顾性总结北京大学第三医院2005年1月1日至2019年12月31日的胃腺瘤性息肉患者的内镜和病理特点,并分析癌变的危险因素.结果:共纳入胃腺瘤性息肉患者125例,女性占51.20％,平均年龄为(66.7±12.3)岁,≥65岁的患者占64.80％,＜45岁者仅占5.60％.腺瘤性息肉多分布在胃体和胃窦,分别占40.80％和32.80％,以单发(90.40％)、无蒂(76.81％)为主.65.94％的腺瘤性息肉直径≤1.0 cm.23.20％(29/125)的患者合并增生性息肉和/或胃底腺息肉,其中,合并多发息肉者占58.62％(17/29),1.60％(2/125)的患者同时存在两种病理类型的息肉,1.60％(2/125)的患者伴发G1期的胃神经内分泌肿瘤.13.60％(17/125)的腺瘤性息肉患者伴发胃癌,以进展期(70.59％)、未分化型(66.67％)癌为主.伴发低级别上皮内瘤变者为18.40％(23/125).52.80％的背景胃黏膜是慢性萎缩性胃炎伴肠化生,自身免疫性胃炎占11.20％.幽门螺杆菌的阳性率为21.60％.胃腺瘤性息肉的癌变率为20.80％ (26/125),癌变以分化型为主,但有的癌变为印戒细胞癌.直径＞1.0 cm(OR=5.092,95％ CI:1.447～17.923,P=0.011)、表面形态不平伴有糜烂(OR=13.749,95％CI:1.072～ 176.339,P=0.044)是癌变的独立危险因素.结论

作者：牛占岳；薛艳；张静；张贺军；丁士刚

来源：北京大学学报（医学版） 2021 年 53卷 6期