目的 了解社区功能受损老年人的情况,分析功能受损的相关因素,为制定合理干预目标、改善针对老年人的医疗服务提供依据.方法 对北京城区4个社区65岁以上的老年人进行老年综合评估,分析功能受损(Barthel ADL＜100分)与慢性疾病及老年综合征之间的关系.结果 共调查1071例老年人,平均年龄75.5岁[IQR75(70,80)],平均Barthel评分96分[IQR 100(100,100)];常见的慢性疾病为高血压(50.7％)、骨关节炎(23.8％)、冠心病(21.2％)、糖尿病(21％);常见的老年综合征为睡眠障碍(31％)、便秘(29％)、慢性疼痛(26.9％)、营养问题(MNA-SF≤11分)(20％).功能受损的老年人与功能正常老年人相比,冠心病(18.1％vs12.3％,P=-0.025)及脑血管疾病(35.4％vs10.6％,P=0.000)的发生率较高,而在老年综合征中,功能受损的老年人发生营养问题(53.3％)、认知问题(36％)、视力障碍(16.2％)、听力障碍(18.1％)、抑郁(6.2％)、尿失禁(31.3％)、便秘(44.3％)、慢性疼痛(34.9％)、跌倒(23.6％)的比率均较高(P=0.000～0.030)结论 社区功能受损的老年人,其老年综合征问题更加突出,针对该人群的医疗服务同样应关注老年综合征.
作者：冯世兴；朱鸣雷；康琳；王燕妮；刘晓红
来源：北京医学 2016 年 38卷 10期
