目的 研究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因Ⅱ型胸部神经阻滞(pectoral nerve block Ⅱ,PECSⅡ)对乳腺癌改良根治术后快速康复的影响.方法 选取2019年1～5月长江大学附属第一医院首次行单侧乳腺癌改良根治术的患者102例,随机分为生理盐水组(C组)、罗哌卡因组(R组)、Dex复合罗哌卡因组(RD组),每组34例.全麻诱导后行PECS Ⅱ,C组注入生理盐水30 ml,R组注入0.375％罗哌卡因30 ml,RD组注入0.375％罗哌卡因复合1μg/妇Dex共30 ml.记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后镇痛药用量、手术结束至患者出现疼痛的时间(无痛时间)、疼痛数字分级评分(numerical rating scale,NRS)、术后48 h疼痛评分最高值(NRSmax)、术后恶心呕吐发生率、麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、肠排气时间和术后住院时间.结果 相比C组和R组,RD组无痛时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),术后恶心呕吐发生率降低(P＜0.05),肠排气时间缩短(P＜0.05).相较于C组,R组和RD组围术期麻醉药用量减少,即刻NRS和NRSmax降低,PACU停留时间和住院时间缩短.3组均无严重心动过缓和低血压等不良反应.结论 Dex复合罗哌卡因PECSⅡ能为乳腺癌改良根治术的患者提供更长的术后无痛时间,减少术后相关并发症的发生率,有利于患者
作者：刘伟伟；徐伟；夏瑞
来源：北京医学 2020 年 42卷 2期
