目的 探讨高血压患者的早期肾损害与血压变异性(blood pressure variability, BPV)的关系.方法 选取2016年1月至2018年6月内蒙古自治区人民医院收治的120例高血压患者,按照血压变异率分为勺型高血压和非勺型高血压,每组60例.记录患者年龄、性别、高血压病史年限、高血压级别、降压药应用情况、吸烟史、血糖、血脂、BMI、24 h动态血压监测指标;患者均检测肾功能指标包括血清胱抑素C (cystatin C,CysC)、SCr、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang Ⅱ)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mALB)、尿肌酐(urine creatinine,UCr),并计算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、尿蛋白与肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR).结果 组间24h平均收缩压变异性(24h-SBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 h-DBPV)、日间平均舒张压变异性(d-DBPV)、夜间平均收缩压变异性(n-SBPV)、SCr、eGFR、Ccr、Ucr比较差异无统计学意义,非勺型高血压组的CysC、AngⅡ显著高于勺型高血压组[(3.5±1.4)mg/L比(0.9±0.2) mg/L,P=0.014;(87.9±22.4) pg/ml比(43.5±12.6)pg/ml,P=0.019],mALB在两组中均升高,但非勺型高血压组更显著[(169.6±26.5)mg/L比(

作者：姜海燕；李峰；郭艳；赵兴胜

来源：北京医学 2020 年 42卷 7期