目的 探讨丁卡因表面麻醉对喉显微手术全身麻醉苏醒期呛咳反应及血流动力学的影响.方法 选取2021年9-10月首都医科大学附属北京同仁医院择期全身麻醉下行喉显微手术的患者60例,采用随机数字表法分为丁卡因组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组麻醉诱导后在可视喉镜明视下应用一次性喷雾器对会厌、声门区喷入1％丁卡因1.5 ml,共2次;C组应用生理盐水代替.记录两组患者苏醒期拔管呛咳的发生率及严重程度、血流动力学变化、苏醒期恢复质量和不良反应发生情况.结果 C组苏醒期拔管呛咳发生率(80.0％)、中重度呛咳发生率(40.0％)明显高于T组(46.7％、10.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).T 组拔管后即刻 MAP[(108.4±18.0)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]和 HR[(79.1±12.0)次/min]显著低于 C 组[(118.9±20.4)mmHg,(85.8±12.6)次/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和术后躁动评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生相关不良反应.结论 1％丁卡因表面麻醉能显著降低全身麻醉苏醒期呛咳的发生率及严重程度,减少血流动力学波动,且不影响全身麻醉苏醒质量,不增加不良反应发生率.
作者：魏征；辛燕；吴黎黎；奚春花；王古岩
来源：北京医学 2022 年 44卷 4期
