目的 探讨原发性肝癌患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓(peripherally inserted central catheter related venous thrombosis,PICC-VT)的发生情况及其影响因素.方法 选取2021年6月至2022年12月首都医科大学附属北京佑安医院原发性肝癌患者261例,根据是否发生PICC-VT分为血栓组(24例)和对照组(237例),采用多因素logistic回归分析PICC-VT形成的影响因素,以ROC曲线分析影响因素对PICC-VT的预测价值.结果 261例原发性肝癌患者中男179例,女82例,年龄21～93岁,平均(60.8±11.4)岁.24例肝癌患者发生PICC-VT,发生率为9.2％.多因素logistic回归分析结果显示,既往中心静脉穿刺次数越多(OR=1.886,95％CI:1.108～3.211,P=0.019)、有冠心病史(OR=4.170,95％CI:1.264～13.760,P=0.018)的肝癌患者,PICC-VT形成的风险越高.既往中心静脉穿刺次数和冠心病史构建的联合指标对PICC-VT预测的AUC为0.753(95％CI:0.696～0.804,P＜0.0001),诊断灵敏度为0.7083,特异性为0.7511,阴性预测值为0.9622,约登指数为0.4594.结论 原发性肝癌患者PICC-VT发生率较高,既往中心静脉穿刺次数及冠心病史是原发性肝癌患者PICC-VT形成的独立危险因素,尤其对高危人群,需引起重视,以降低PICC-VT发生率.

作者：赵亚莉；李玉华；李纳新；王晓兰；吕源；陶新茹；张莉莉

来源：北京医学 2023 年 45卷 12期