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心衰是虚实夹杂之证,临床病机多心气虚、心阳虚,心气虚又是所有心衰病人的根本,痰、水、瘀等实邪会出现在病情发展的不同阶段,临症之时是实多虚少还是虚多实少,补虚为主还是泻实为主,直接关系到治疗的成败.如见患者年高病久就一味投以补气养血之剂,则难免犯虚虚实实之戒.黄连温胆汤主治痰热内扰,对于心衰治疗而言,似无补气、活血、利水等法用之广泛,但其调畅气机、清化痰热的治法看似驱邪,实为扶正,凡心衰之因属于痰热邪实,气机阻滞所致,只要切中痰热扰心这一基本病机,皆可应用.
作者：郑宏
来源：北京中医药 2012 年 31卷 3期
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