目的 探讨去甲氧柔红霉素( IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)组成的IA方案诱导治疗不同预后组急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析60例初治AML患者应用IA方案治疗1个疗程后的临床资料.结果 预后良好组12例,完全缓解(CR)率83.3％(10/12),部分缓解(PR)率16.7％(2/12),总有效(OR)率100 ％(12/12)；预后中等组26例,CR率73.1％(19/26),PR率19.2％(5/26),OR率92.3 ％(24/26)；预后不良组22例,CR率59.1％(13/22),PR率13.6％(3/22),OR率72.7％( 15/22);三组患者OR率比较差异无统计学意义(P=0.113).随访2年,预后良好组无复发生存( RFS)率100.0％,预后中等组53.8％,预后不良组45.5％,三组间比较差异有统计学意义(P=0.042).化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非血液系统不良反应.结论 预后良好组AML使用IA方案诱导化疗OR率和2年RFS率高,可作为首选方案,而预后中等、不良组RFS率较低,应尽早考虑移植治疗.
作者：赵瑾；苏丽萍；王军；马莉
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 9期
