目的 探讨CD28和CD117在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析2015年5月至2017年12月郑州大学第一附属医院115例初诊MM患者,多参数流式细胞术检测CD28和CD117表达,并分析二者与MM分期及临床参数的关系,分期根据国际分期系统(ISS)进行.结果 115例患者中,CD117阳性15例,CD28阳性30例. CD117阳性表达与红细胞沉降率(r＝-0.481,P＝0.039)、C反应蛋白水平(r＝-0.314,P＝0.015)、骨髓细胞学测定的浆细胞比例(r＝-0.027,P＝0.001)呈负相关. CD28阳性表达与乳酸脱氢酶水平(r＝0.249,P＝0.033)、ISS分期(r＝0.319,P＝0.017)呈正相关,与血红蛋白水平(r＝-0.372,P＝0.026)呈负相关. CD28阳性与轻链类型有关,以不分泌型常见(P＝0.016).CD28阳性组和CD117阳性组中溶骨性病变发生率较高,但与CD28阴性组和CD117阴性组比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.052、0.479).结论 早期MM患者中CD117阳性表达水平高于晚期患者,而CD28阳性表达水平在晚期患者中高于早期患者,CD28和CD117有望成为初诊MM患者预后分层的指标.
作者：葛芳芳；田文亮；孙慧敏；高风彩；孙慧；孙玲；郭荣；万鼎铭；刘林湘；刘延方；谢新生；姜中兴
来源：白血病·淋巴瘤 2019 年 5期
