目的 提高对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗中高钙危象的认识.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院收治的1例DLBCL患者化疗中出现高钙危象的诊疗过程,并结合相关文献进行复习.结果 患者,男性,52岁. 2017年6月明确诊断为DLBCL[非特指型,非生发中心来源;Ⅳ期A组;国际预后评分(IPI)4分,高危组],确诊前已行2次R-CHOP方案化疗.此次入院行第3次化疗,病情评估提示肿大淋巴结缩小不明显、肿瘤负荷较高,调整为R-GDP方案化疗.利妥昔单抗治疗结束后第8天,血钙2.94 mmol／L,患者出现头部胀痛,考虑可能与睡眠不佳及原发病进展、中枢神经系统侵犯相关,给予布洛芬止痛、利尿等处理,但症状仍逐渐加重,第9天出现呕吐,第12天出现全身乏力伴嗜睡、烦躁不安等,复查血钙为5.02 mmol／L.给予充分补液水化、利尿、肾脏替代治疗等处理,血钙水平逐渐恢复正常,症状明显好转,顺利完成R-GDP方案化疗.结论 DLBCL患者在化疗过程中若出现头痛、嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等症状,需警惕是否存在高钙血症,应及时完善相关检查,对症处理.
作者：刘凌霄；张家奎；陈思梦；沈元元；陶千山；翟志敏
来源：白血病·淋巴瘤 2019 年 28卷 11期
