目的 探讨来那度胺联合干扰素(IFN)、白细胞介素2(IL-2)治疗难治复发或微小残留病(MRD)阳性急性髓系白血病(AML)患者的效果及安全性.方法 选择2013年8月至2019年5月在郑州大学附属肿瘤医院住院的既往接受过沙利度胺联合IFN、IL-2治疗的再经来那度胺联合IFN和IL-2治疗的12例AML患者.法、美、英(FAB)协作组分型:M01例,M11例,M2a 4例,M2b 3例,M4EO 1例,M5b 2例;伴FLT3-ITD突变阳性2例,伴c-kit突变阳性1例;低危组2例,中危组7例,高危组3例.难治AML 3例,复发AML 7例(复发1次者3例,复发2次者4例;近期复发者5例,远期复发者2例),MRD阳性2例.评估12例患者疗效及不良反应.结果 12例患者均接受了>1个周期的来那度胺联合IFN、IL-2治疗,其中,4例达形态学完全缓解(CR),2例达CR伴血细胞不完全恢复(CRi),4例未缓解,1例MRD较前下降,1例MRD较前升高;总有效(CR+CRi+部分缓解+MRD下降)7例.观察期间未出现皮疹、便秘、心动过缓、周围神经不良反应等,6例患者出现Ⅲ级及以上骨髓抑制.治疗过程中无因并发症死亡的患者,所有患者缓解持续时间2～20个月.结论 来那度胺联合IFN、IL-2治疗难治复发或MRD阳性AML有效,可使MRD阳性患者的MRD值下降,可成为AML的一种新的治疗手段.
作者：米瑞华；陈琳；艾昊；袁芳芳；尹青松；魏旭东
来源：白血病·淋巴瘤 2019 年 28卷 12期
