目的:探讨阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗新诊断不适合强化疗老年急性髓系白血病（AML）患者的效果及安全性。方法:前瞻性纳入深圳市第二人民医院2019年7月至2021年9月收治的18例新诊断不适合强化疗的老年AML患者，非随机分为阿扎胞苷联合HAG方案（AZA-HAG）组9例和地西他滨联合HAG方案（DEC-HAG）组9例。研究主要终点为总体有效[完全缓解（CR）+部分缓解]，次要终点包括CR+伴血细胞计数不完全恢复的完全缓解（CRi）、总生存（OS）和药物安全性。采用Kaplan-Meier法分析OS。结果:18例患者中位年龄为67岁（60~77岁），其中8例为预后高危组。AZA-HAG组治疗1个疗程后总体有效及CR+CRi均7例，DEC-HAG组均8例，两组差异均无统计学意义（均
P＝1.000）。两组CR+CRi中位持续时间均为7个月，中位OS时间均为12个月；两组OS差异无统计学意义（
χ2＝0.02，
P＝0.895）。AZA-HAG组1例TP53突变和1例ASXL1+RUNX1突变患者均获得CR，1例NPM1野生型合并FLT3-ITD、ASXL1突变患者未缓解。两组3~4级血液学不良反应发生率差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:阿扎胞苷联合低剂量HAG方案治疗新诊断不适合强化疗老年AML患者的效果及远期生存较理想，不良反应可耐受。
作者：文冰冰；杨斯恬；彭浩宇；游伟文；陈伟红；蔡云；刘焕勋；杜新
来源：白血病·淋巴瘤 2022 年 31卷 10期
