目的：分析胃溃疡（gastric ulcer，GU）合并上消化道出血的相关危险因素，并探讨血清胃蛋白酶原（pepsinogen， PG）与丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平对其预后判断的价值。方法：选择自2013年1月至2016年1月无锡人民医院住院并确诊为 GU 合并上消化道出血的426例患者作为研究组，选择同期门诊 GU 无上消化道出血的874例患者为对照组。对GU 合并上消化道出血的相关危险因素进行多因素 Logistic 回归分析，利用 ROC 曲线分析相关指标的预测价值。结果：（1）单因素分析显示，两组间近期服用 NSAIDs、HP 感染、年龄＞60岁、O 型血、PGⅠ、PGⅡ、MDA 差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）多因素 Logistic 回归分析显示，近期服用 NSAIDs、HP 感染、MDA、PGⅠ、PGⅡ是 GU 合并上消化道出血的独立危险因素（P ＜0．05）；（3）ROC 曲线显示，PGⅠ、PGⅡ、MDA 曲线下面积分别为0．774、0．776、0．749；最佳阈值分别为77．5μg ／L、31．75μg ／L、8．68μmol ／L 时，其预测 GU 并上消化道出血的敏感度分别为0．722、0．806、0．767；特异度分别为0．860、0．692、0．779。结论：联合 PGⅠ、PGⅡ及 MDA 水平对 GU 合并上消化道出血具有较高的预测价值。
作者：徐敏
来源：川北医学院学报 2016 年 31卷 4期
