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目的：提高对特发性肺纤维化合并慢性支气管炎的临床认识，探讨特发性肺纤维化发病机制。方法：回顾2例特发性肺纤维化合并慢性支气管炎的临床表现、影像学特点及诊治经过，结合有关文献进行回顾性分析。结果：2例均为老年患者，男女各1例。均在慢性支气管炎的基础上出现呼吸困难加重，胸部高分辨 CT（chest high resolution，HRCT）均表现为普通型间质性肺炎特点，并排除其他已知原因的间质性肺疾病，诊断特发性肺纤维化成立。两例均接受了糖皮质激素联合 N-乙酰半胱氨酸的治疗方案，随访时间1～2年，病情长期稳定，糖皮质激素均减量至10 mg ／d 长期维持。其中病例1最近1次住院中发现病情有所加重。结论：特发性肺纤维化患者病情呈不可逆进展，治疗无特效药物，预后不良，可酌情选用糖皮质激素联合 N-乙酰半胱氨酸的方案。若合并慢性支气管炎，病情更复杂，容易导致预后不佳。
作者：许霞；陈会师；蒲清刚；王家明；郑祖海
来源：川北医学院学报 2016 年 31卷 4期
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